败血症的症状问

败血症的表现包括全身症状（发热或低体温、寒战、乏力、精神状态改变）、局部症状（皮肤表现如皮疹、皮肤温度改变，感染病灶表现如不同部位感染的相应症状）、器官功能受累表现（呼吸系统呼吸频率增快、呼吸困难等，心血管系统心率加快、血压下降等，消化系统恶心、呕吐等，泌尿系统尿量减少、肾功能损害等），不同年龄段、有无基础病史等因素会影响各表现的具体情况。

寒战：多在发热前出现，是由于病原体释放的毒素等物质刺激机体，引起骨骼肌不自主收缩，从而产生寒战，各年龄段均可发生。

乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降，这是因为感染导致机体代谢紊乱、能量消耗增加以及毒素的影响，不同年龄、性别患者均可能出现，生活方式不健康或有基础病史的患者可能更易出现乏力且恢复较慢。

精神状态改变：婴幼儿可能表现为哭闹不安、嗜睡；儿童及成人可能出现烦躁、意识模糊甚至昏迷等情况，这与感染累及中枢神经系统或机体整体状况较差有关，新生儿和婴幼儿由于神经系统发育不成熟，精神状态改变可能更为隐匿且严重。

局部症状

皮肤表现

皮疹：部分败血症患者可出现皮疹，如瘀点、瘀斑等，多为出血性皮疹，是由于病原体感染导致血管损伤，血液渗出所致，不同年龄患者皮疹表现可能相似，但新生儿的皮肤较薄嫩，皮疹可能不典型。

皮肤温度改变：感染局部皮肤可能出现温度升高，提示局部炎症反应，若局部血液循环障碍等，也可能出现皮肤温度降低，各年龄段均可发生，有基础皮肤病史的患者可能影响对皮肤温度改变的判断。

感染病灶表现：如肺部感染时可出现咳嗽、咳痰、胸痛等；泌尿系统感染时可有尿频、尿急、尿痛等；腹腔感染时可能有腹痛、腹胀等，不同部位感染的局部症状不同，不同年龄、性别患者因感染部位不同而有相应表现，有基础肺部疾病、泌尿系统疾病等病史的患者感染后局部症状可能不典型或更严重。

器官功能受累表现

呼吸系统：可出现呼吸频率增快、呼吸困难，严重时可导致低氧血症、呼吸衰竭等，各年龄段均可发生，有慢性呼吸系统病史的患者发生败血症时，呼吸系统受累症状可能更重且进展更快。

心血管系统：可能出现心率加快、血压下降等，严重时可发展为感染性休克，不同年龄患者对心血管系统受累的耐受程度不同，儿童的心血管代偿能力相对较弱，发生休克等情况可能更迅速，有基础心血管病史的患者发生败血症时心血管系统受累风险更高。

消化系统：可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重时可能导致胃肠功能紊乱、消化道出血等，不同年龄患者消化系统表现有所差异，婴幼儿可能因消化系统症状导致脱水、电解质紊乱等更迅速，有基础消化系统病史的患者发生败血症时消化系统症状可能更明显且复杂。

泌尿系统：可出现尿量减少、肾功能损害等，表现为血肌酐升高等，不同年龄患者肾脏对感染的反应不同，新生儿肾脏功能尚未完全成熟，发生败血症时更易出现肾功能异常，有基础泌尿系统病史的患者发生败血症时泌尿系统受累风险增加。