急性败血症能治好吗问

急性败血症可以治好，但预后受患者自身情况（年龄、基础疾病等）和感染病原体相关因素（病原体种类、数量及毒力等）影响。通过早期经验性和目标性抗感染治疗，配合维持重要脏器功能、营养支持等支持对症治疗，大多数患者可经及时规范综合治疗治好，早期诊断治疗很重要。

一、影响预后的因素

1.患者自身情况

年龄：儿童尤其是婴幼儿，由于免疫系统发育尚不完善，应对感染的能力较弱，相对于成年人更易出现病情进展快的情况，但如果能及时诊断和规范治疗，也有治愈可能；老年人身体各功能衰退，免疫功能低下，发生急性败血症时病情往往较严重，预后相对较差，但也不是绝对不能治好，只是治疗难度可能更大。

基础疾病：本身有糖尿病、慢性肝病、艾滋病等基础疾病的患者，发生急性败血症时，因为基础疾病会影响机体的免疫功能和对感染的抵抗能力，治疗起来更复杂，预后也可能受一定影响，但通过积极控制基础疾病并针对败血症进行治疗，仍有治愈机会。例如糖尿病患者合并急性败血症时，需要更好地控制血糖，同时治疗败血症。

2.感染病原体相关因素

病原体种类：某些病原体致病性强，如金黄色葡萄球菌耐药菌株等，治疗相对困难，但只要能准确找到敏感抗生素并合理应用，仍可治愈；而一些相对敏感的病原体引起的败血症，治愈的可能性相对较高。

病原体数量及毒力：如果感染的病原体数量多、毒力强，机体清除病原体的难度大，病情容易加重，但通过有效的抗感染治疗等综合措施，仍有治愈的可能。

二、治疗手段及治愈情况

1.抗感染治疗

早期经验性抗感染：在怀疑急性败血症时，会根据患者的临床表现、发病环境等初步判断可能的病原体，尽早使用广谱抗生素进行经验性抗感染治疗。比如社区获得性败血症可能常见病原体有肺炎链球菌等，医院获得性败血症可能有革兰阴性杆菌等，及时的经验性用药为挽救患者生命争取时间。

目标性抗感染：通过血培养等病原学检查明确病原体后，根据药敏试验结果选用敏感的抗生素进行目标性治疗。如果能精准选用敏感抗生素，大部分患者可以通过抗感染治疗控制感染，从而使败血症得到治愈。例如血培养证实是铜绿假单胞菌感染，选用对其敏感的头孢他啶等抗生素治疗，随着感染控制，病情逐渐好转。

2.支持对症治疗

维持重要脏器功能：急性败血症时患者可能出现多个脏器功能损害，需要维持患者的循环功能，保证重要脏器的血液灌注，比如使用血管活性药物维持血压；维持呼吸功能，严重时可能需要机械通气；维持肾功能，保证尿量，必要时进行肾脏替代治疗等。通过这些支持治疗，帮助患者度过感染难关，为治愈创造条件。

营养支持：患者在患病期间消耗大，需要给予充足的营养支持，保证热量、蛋白质等的摄入，以维持机体的营养状况，增强抵抗力，促进康复。

总体而言，急性败血症通过及时、规范的综合治疗，大多数患者是可以治好的，但需要强调早期诊断、早期治疗的重要性，一旦怀疑或确诊急性败血症，应尽快到正规医院进行系统诊治。