脚腕扭伤了怎么办问

脚腕扭伤后首先即刻停止活动、冷敷、加压包扎；然后评估损伤程度，判断是否骨折及区分软组织损伤程度；后续要休息、抬高患肢，疼痛明显可在医生指导下用非甾体抗炎药，肿胀疼痛缓解后逐渐康复锻炼，若情况异常及时就医复查。

一、即刻处理

1.停止活动：脚腕扭伤后应立即停止正在进行的运动或活动，避免进一步加重损伤。比如，正在跑步时脚腕扭伤，应马上停下脚步。

2.冷敷：在扭伤后的48小时内，可使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童，要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的接触方式，避免冻伤；对于有血液循环障碍等病史的人群，冷敷需谨慎。

3.加压包扎：可以使用弹性绷带对脚腕进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意力度适中，过紧会影响血液循环，过松则起不到应有的作用。

二、评估损伤程度

1.判断是否骨折：观察脚腕是否有明显的畸形、剧烈疼痛且不敢触碰、肿胀严重迅速蔓延等情况。如果怀疑有骨折，应避免随意移动受伤部位，尽快就医进行X线等检查以明确诊断。对于儿童，由于其骨骼发育特点，骨折表现可能不典型，更需要仔细评估；有旧伤或骨骼疾病病史的人群，脚腕扭伤后更要警惕骨折的可能。

2.区分软组织损伤程度：如果脚腕没有明显畸形，能缓慢活动但仍有疼痛和肿胀，多为软组织损伤。可根据疼痛和肿胀情况初步判断损伤轻重，轻度软组织损伤可能仅表现为局部轻微疼痛和少量肿胀，重度软组织损伤则疼痛剧烈、肿胀明显甚至出现淤血。

三、后续处理

1.休息与抬高患肢：在脚腕扭伤后的恢复期间，要注意休息，避免受伤脚腕受力。同时，休息时应将脚腕抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀。例如，休息时可在脚下垫一个枕头。对于儿童，要保证其有充足的休息时间，避免过早活动；对于老年人，由于身体机能下降，更要注意休息和患肢抬高以促进恢复。

2.药物辅助（非药物干预优先）：如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，但儿童应避免随意使用此类药物。一般优先采用休息、冷敷、抬高患肢等非药物方法来缓解症状。对于有药物过敏史或正在服用其他药物的人群，使用药物时需特别谨慎，应先咨询医生。

3.康复锻炼：在脚腕肿胀和疼痛有所缓解后，可逐渐进行康复锻炼。比如，进行脚腕的屈伸、旋转等动作，但要注意循序渐进，避免过度锻炼再次损伤。康复锻炼有助于恢复脚腕的灵活性和力量。儿童进行康复锻炼时，要在家长或专业人员的指导下进行，根据儿童的年龄和恢复情况调整锻炼强度；老年人进行康复锻炼要考虑自身关节和肌肉的状况，避免剧烈的康复动作。

4.就医复查：如果脚腕扭伤后疼痛持续不缓解、肿胀进行性加重、出现明显畸形或活动受限等情况，应及时就医复查，以确定是否需要进一步的治疗，如可能需要进行石膏固定等处理。对于儿童和有特殊病史的人群，更要密切关注恢复情况，及时就医。