肩胛骨痛是怎么回事问

肩胛骨痛的原因包括肌肉骨骼相关（肌肉劳损、筋膜炎）、创伤因素（骨折、软组织损伤）、颈椎相关问题、肩关节疾病、内脏疾病放射痛，年轻人因不良生活方式致问题需纠正姿势、加强肩颈部锻炼，老年人因退行性改变需保暖、适度活动、持续不缓解及时就医排查，特殊职业人群需注意肩部防护、正确使用装备、运动前后热身拉伸。

一、肌肉骨骼相关原因

（一）肌肉劳损

长期保持不良姿势（如久坐、伏案工作、弯腰驼背等）可导致肩胛骨周围肌肉（如斜方肌、冈上肌等）过度紧张、疲劳，引发肌肉劳损，出现肩胛骨区域酸痛，尤其在过度劳累或长时间保持同一姿势后症状加重，通过适当休息、放松肌肉可有所缓解。

（二）筋膜炎

肩胛骨周围筋膜发生无菌性炎症，多因外伤、慢性劳损、受寒等因素诱发，炎症刺激会引起肩胛骨局部疼痛、压痛，且可触及紧张的筋膜条索，活动时疼痛可能加重。

二、创伤因素

（一）骨折

肩部受到直接暴力（如撞击、摔倒时肩部着地等）可能导致肩胛骨骨折，除了肩胛骨局部剧烈疼痛外，还常伴有肿胀、淤血、活动受限，严重时可影响上肢的正常运动功能。

（二）软组织损伤

肩部遭受扭伤、拉伤等情况时，肩胛骨周围的肌肉、韧带等软组织受损，出现疼痛、肿胀，活动时损伤部位疼痛加剧，局部可能有压痛。

三、颈椎相关问题

颈椎病患者若颈椎病变（如椎间盘突出、骨质增生等）压迫支配肩部的神经，可引起放射性疼痛，疼痛可放射至肩胛骨区域，同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，症状严重程度与颈椎病变程度及神经受压情况相关。

四、肩关节疾病

（一）肩周炎

全称肩关节周围炎，多见于50岁左右人群，又称“五十肩”，病因与肩关节退变、慢性劳损、外伤等有关，主要表现为肩关节疼痛逐渐加重，活动受限，疼痛可牵涉至肩胛骨周围，早期以疼痛为主，后期可出现肩关节僵硬、活动困难。

五、内脏疾病放射痛

某些内脏疾病可引起肩胛骨区域放射性疼痛，例如冠心病发作时，部分患者可表现为左肩、肩胛骨区域的放射性疼痛；胆囊炎、胆结石发作时，也可能出现右肩及肩胛骨区域的牵涉痛，此类情况需结合内脏疾病的其他典型症状及相关检查进行鉴别。

不同人群特点及注意事项

（一）年轻人

多因长期不良生活方式（如长时间使用电子设备、缺乏运动等）导致肌肉劳损、筋膜炎等问题，应注意纠正不良姿势，增加适量运动，加强肩颈部肌肉锻炼，如进行游泳、拉伸运动等，以预防肩胛骨痛的发生。

（二）老年人

随着年龄增长，骨骼、关节、肌肉等出现退行性改变，易发生颈椎病、肩周炎、骨质疏松等，需注意保暖，避免肩部过度劳累，定期进行适度的肩部活动锻炼，若出现肩胛骨痛且持续不缓解，应及时就医排查器质性病变。

（三）特殊职业人群

如长期从事重体力劳动或需要频繁肩部运动的人群（如运动员、搬运工等），需注意肩部的防护，避免过度使用肩部，工作中应正确使用防护装备，运动前后做好充分的热身和拉伸，降低肩部损伤及相关疼痛的发生风险。