睾丸疼痛咋回事问

睾丸疼痛的病因多样，包括炎症性因素如附睾炎（中青年男性，多由泌尿系统感染逆行蔓延，附睾疼痛、肿大、触痛，伴阴囊皮肤红肿、发热等）、睾丸炎（可由细菌、病毒感染引起，青少年多见，睾丸疼痛、肿大、触痛剧烈，伴高热等）；创伤性因素如睾丸外伤（有明确外伤史，受伤部位疼痛，伴阴囊淤血、肿胀，严重时睾丸破裂）；扭转性因素如睾丸扭转（青少年好发，睡眠中或剧烈运动后突发一侧睾丸剧烈疼痛，放射至下腹部、腹股沟，睾丸迅速肿大，抬高睾丸疼痛加剧）；其他因素如精索静脉曲张（青壮年男性多见，左侧发病常见，阴囊坠胀、疼痛，放射至下腹部、腹股沟，站立行走加重，平卧休息缓解）、药物副作用（使用相关药物后出现睾丸疼痛，停药部分可缓解），出现睾丸疼痛应及时就医，青少年睾丸剧烈疼痛需警惕睾丸扭转，及时处理以防睾丸缺血坏死。

一、炎症性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：多见于中青年男性，常因泌尿系统感染逆行蔓延所致。例如大肠埃希菌等细菌可经尿道、前列腺等部位扩散至附睾引发炎症。

2.症状表现：附睾部位会出现疼痛，疼痛可放射至睾丸，同时附睾会肿大、触痛明显，部分患者还可能伴有阴囊皮肤红肿，患者可能伴有发热等全身症状。

（二）睾丸炎

1.发病情况：可由细菌、病毒感染引起，比如流行性腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎，多见于青少年。

2.症状表现：睾丸会出现疼痛，多为单侧发病，睾丸迅速肿大、触痛剧烈，还可能伴有高热等全身症状。

二、创伤性因素

（一）睾丸外伤

1.发病情况：多有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、踢伤等，常见于从事剧烈运动或有危险工作的人群。

2.症状表现：受伤部位疼痛明显，可能伴有阴囊淤血、肿胀，严重时可出现睾丸破裂，表现为剧烈疼痛、阴囊内血肿等。

三、扭转性因素

（一）睾丸扭转

1.发病情况：好发于青少年，多在睡眠中或剧烈运动后发生，是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻。

2.症状表现：突然出现一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，同时睾丸迅速肿大、抬高睾丸时疼痛加剧，这是与附睾炎等疾病的重要鉴别点。

四、其他因素

（一）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病较为常见，是由于精索内静脉回流受阻导致静脉迂曲扩张。

2.症状表现：部分患者会感到阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟，在站立、行走时症状加重，平卧休息后可缓解。

（二）药物副作用

1.发病情况：某些药物可能会引起睾丸疼痛的副作用，如一些化疗药物等。

2.症状表现：在使用相关药物后出现睾丸疼痛的症状，停药后部分患者症状可缓解。

如果出现睾丸疼痛的情况，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、影像学检查（如超声检查等）明确病因，以便进行针对性的治疗。对于青少年出现睾丸剧烈疼痛的情况，要高度警惕睾丸扭转，需尽快就医，因为睾丸扭转若不及时处理，可导致睾丸缺血坏死。