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前列腺增生的症状

2025年10月15日 11:09:58
病情描述:

前列腺增生的症状

医生回答(1)
  • 杨洋
    杨洋主治医师

    北京大学第一医院 向他提问

    前列腺增生症状可分为储尿期、排尿期和排尿后症状。储尿期症状有尿频,因膀胱有效容量减少及逼尿肌不稳定致排尿次数增多,夜尿尤甚,需调整睡前饮水习惯;尿急,增生组织刺激膀胱黏膜致逼尿肌反射亢进,易引发尿失禁,室内活动区应保持通畅并必要时用辅助工具;尿失禁,因梗阻致膀胱压力升高,尿液溢出,要保持会阴部清洁干燥。排尿期症状有排尿困难,尿道受压致排尿等待、费力、尿线变细等,起身应缓慢;排尿中断,增生组织堵塞尿道致尿流中断。排尿后症状有尿不尽,因膀胱出口梗阻致残余尿量增多,可能引发感染;尿后滴沥,尿道括约肌失调及阻力增加致尿液滴出,可使用卫生护垫。

    一、储尿期症状

    1.尿频:前列腺增生导致膀胱有效容量减少,同时膀胱逼尿肌不稳定,就会出现尿频症状。患者排尿次数增多,尤其是夜尿次数增加,严重影响睡眠质量。正常成年人夜间排尿一般不超过1次,而前列腺增生患者夜间排尿可多达2次及以上。对于生活方式上,如睡前大量饮水,会加重夜尿症状,所以需调整饮水习惯,睡前尽量少喝水。

    2.尿急:增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜,引起膀胱逼尿肌反射亢进,患者会突然产生强烈的尿意,很难控制,来不及到厕所就可能发生尿失禁。这对于老年患者,尤其是行动不便者,可能增加摔倒风险,建议在生活中,室内活动区域保持通畅,必要时使用辅助行走工具。

    3.尿失禁:当膀胱内尿液充盈过多,超过膀胱的最大容量,尿液会不自主地从尿道口溢出,称为充盈性尿失禁。这主要是因为前列腺增生严重梗阻尿道,膀胱内压力持续升高,最终导致尿液被迫流出。长期尿失禁可能导致会阴部皮肤潮湿、发红、破损,引发皮肤炎症,因此要注意保持会阴部清洁干燥,勤换内裤。

    二、排尿期症状

    1.排尿困难:前列腺增生使尿道受压变窄,尿道阻力增加,尿液排出受阻。初期表现为排尿等待,即患者站在马桶前需要等待一段时间才能排出尿液。随着病情进展,排尿费力,尿线变细,射程缩短,严重时呈点滴状排尿。对于老年男性,由于排尿困难,在厕所蹲坐或站立时间过长,突然站起可能导致体位性低血压,引发头晕甚至摔倒,所以起身时要缓慢。

    2.排尿中断:增生的前列腺组织可能会突入尿道,在排尿过程中,增生组织可能部分堵塞尿道,导致尿流突然中断。患者需要改变体位或等待一段时间后,尿液才能继续排出。这种情况会使患者在排尿时精神高度紧张,影响生活质量。

    三、排尿后症状

    1.尿不尽:排尿结束后,患者仍感觉膀胱内有尿液未排尽,这是因为前列腺增生导致膀胱出口梗阻,膀胱内残余尿量增多。长期的尿不尽感可能会让患者产生焦虑情绪,影响心理健康。残余尿量过多还可能增加泌尿系统感染的风险,所以如果出现尿不尽症状,应及时就医检查。

    2.尿后滴沥:排尿结束后,尿道口仍有少量尿液滴出,这是由于尿道括约肌功能失调以及前列腺增生导致尿道阻力增加,使尿液不能完全排空。尿后滴沥可能弄脏内裤,给患者带来不便和尴尬,可使用卫生护垫等辅助用品。

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