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卵巢癌晚期症状

2025年10月15日 16:36:17
病情描述:

卵巢癌晚期症状

医生回答(1)
  • 冷启刚
    冷启刚主任医师

    山东省立医院 向他提问

    卵巢癌晚期有诸多症状,腹部会出现腹胀且因腹水加重、肿瘤侵犯或并发症致腹痛;全身有消瘦乏力、部分患者发热;转移相关有盆腔腹腔转移致压迫等症状及远处转移如肝转移、肺转移相关症状;妇科检查可触及盆腔内特定肿块,特殊人群症状可能不典型,高危人群需重视自身变化,出现症状尽早检查。

    一、腹部症状

    1.腹胀:是卵巢癌晚期常见症状,由于肿瘤生长迅速,盆腔腹腔内占位,导致腹胀感。肿瘤会使腹腔内液体增多,形成腹水,进一步加重腹胀,且常伴有腹部膨隆。例如,研究发现约70%以上的卵巢癌晚期患者会出现不同程度的腹胀,这是因为肿瘤细胞释放相关因子刺激腹膜,导致液体渗出增加。

    2.腹痛:肿瘤侵犯周围组织或粘连等可引起腹痛。若肿瘤发生破裂、扭转等并发症时,腹痛会突然加剧,呈持续性剧痛,并可能伴有恶心、呕吐等症状。有数据显示,约30%-50%的卵巢癌晚期患者会出现腹痛症状,其疼痛程度和性质因个体差异及肿瘤情况不同而有所差异。

    二、全身症状

    1.消瘦、乏力:肿瘤是消耗性疾病,晚期患者机体营养被肿瘤大量消耗,同时患者食欲减退,导致体重明显下降,出现消瘦,且伴有乏力,活动耐力显著降低。一般来说,随着病情进展,体重可在短时间内下降10%以上,患者感觉全身没有力气,难以进行日常活动。

    2.发热:部分患者会出现发热,可为低热或高热。低热可能是肿瘤坏死吸收引起的吸收热;高热则可能是合并感染等情况。有研究表明,约20%-30%的卵巢癌晚期患者会出现发热症状,当合并腹腔感染时,发热往往较为明显且不易消退。

    三、转移相关症状

    1.盆腔、腹腔转移相关症状

    压迫症状:转移灶压迫直肠可引起排便困难、便秘;压迫膀胱可导致尿频、尿急、排尿困难等。例如,肿瘤转移至盆腔压迫直肠,患者可能几天才排便一次,且排便费力,大便干结。

    腹水相关加重表现:转移会导致腹水进一步增多,腹胀等症状更加严重,同时可能因腹水刺激腹膜引起腹痛加剧等情况。

    2.远处转移症状

    肝转移:可出现肝区疼痛、黄疸(皮肤黏膜黄染)等症状。肝转移后,肿瘤侵犯肝组织引起疼痛,若转移灶影响肝功能,会出现胆红素代谢异常,导致黄疸。据统计,约10%-15%的卵巢癌晚期患者会发生肝转移,出现相应的肝转移相关症状。

    肺转移:表现为咳嗽、咯血、胸痛等。肿瘤转移至肺部,刺激肺组织引起咳嗽,若侵犯肺部血管可导致咯血,肿瘤侵犯胸膜可引起胸痛。约5%-10%的卵巢癌晚期患者会出现肺转移,出现上述肺部相关症状。

    四、妇科检查相关表现

    妇科检查时可触及盆腔内实质性肿块,肿块多为双侧,固定,表面不光滑,与周围组织粘连等。

    对于特殊人群,如老年患者,卵巢癌晚期症状可能表现得相对不典型,容易被忽视,应更加密切关注其身体状况变化;年轻患者出现相关症状时也需及时就医排查。同时,有卵巢癌家族史等高危因素的人群更应重视自身身体变化,一旦出现上述类似症状,应尽早进行相关检查,以便早期发现、早期治疗。

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