小孩晚上发烧38度怎么办问

当小孩体温38℃时，需从多方面进行处理。要观察与监测体温及一般状况，采取物理降温如适当减衣物、温水擦浴（小婴儿不建议）、用退热贴，调整室内通风与温度湿度，让小孩多喝温开水，若体温超38.5℃、降温无趋势或出现精神萎靡等异常则及时就医，有基础疾病小孩更要密切关注及时就医。

一、观察与监测

体温监测：持续关注小孩体温变化，可每隔1-2小时用体温计测量一次体温，了解体温是处于上升、平台还是下降阶段。因为38℃属于低热范围，需密切观察体温趋势，若体温有上升超过38.5℃的可能，要及时采取进一步措施。对于小孩来说，正常腋下体温一般在36-37℃之间，38℃属于轻度发热情况。

一般状况观察：留意小孩的精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果小孩精神状态尚可，食欲影响不大，可能病情相对较轻；但如果出现精神萎靡、嗜睡、哭闹不止、频繁呕吐等情况，需及时就医。不同年龄段小孩对发热的耐受和表现可能不同，比如婴儿可能更易出现精神差等情况，要特别关注。

二、物理降温措施

散热处理：适当减少小孩的衣物和被褥，穿着不宜过厚，以利于散热。比如小孩穿着棉质、轻薄的衣物，不要盖太厚的被子，让身体能够更好地散发热量。这是因为过厚的衣物会阻碍散热，不利于体温下降。

温水擦浴：用32-34℃的温水给小孩擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦浴时间约10-15分钟。通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意，擦浴时室温要适宜，避免小孩着凉。对于新生儿和小婴儿，由于皮肤娇嫩，不建议采用温水擦浴，可选择松开包被等方式散热。

使用退热贴：将退热贴贴在小孩的额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度，起到辅助降温的作用。退热贴相对比较安全，适合年龄稍大一些能配合的小孩。

三、环境调整

保持室内通风：维持室内空气流通，将室内温度调节在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%之间。适宜的室内环境有助于小孩感觉舒适，利于身体的恢复。比如可以每天开窗通风2-3次，每次20-30分钟，但要注意避免让冷风直接吹到小孩身上。

四、补充水分

多喝温开水：鼓励小孩多喝一些温开水，以补充因发热出汗而丢失的水分，防止脱水。小孩每小时可以少量多次饮用温开水，一般每天保证摄入足够的水分，维持尿液清亮或微黄。不同年龄的小孩对水分的需求量不同，年龄越小，相对需水量可能按体重计算更多一些。

五、及时就医情况

如果小孩体温持续升高超过38.5℃，或者经过上述物理降温等处理后体温没有下降趋势，反而持续上升，以及出现前面提到的精神萎靡、频繁呕吐、抽搐等异常情况时，应及时带小孩前往医院就诊，进行相关检查，如血常规等，以明确发热的原因，进行针对性治疗。对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，即使体温38℃，也应更加密切观察，必要时及时就医，因为这类小孩对发热的耐受和应对能力可能相对较弱。