宫颈纳氏囊肿是什么意思问

宫颈纳氏囊肿是慢性宫颈炎常见表现，由新生鳞状上皮覆盖或堵塞腺管口致分泌物潴留形成。炎症、腺管堵塞可致其形成，有一般无症状或合并感染有症状表现，可通过妇科检查等诊断，无症状定期检，有症状可药物、物理或手术治疗，不同人群有相应注意事项。

一、形成原因

1.炎症因素：长期的慢性炎症刺激，如宫颈糜烂在愈合过程中，宫颈腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫宫颈腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物潴留形成囊肿。多见于育龄期女性，性生活频繁、有宫腔操作史等增加了宫颈感染炎症的风险。

2.宫颈腺管堵塞：生理性原因也可导致宫颈腺管堵塞，如宫颈局部损伤或子宫颈生理性柱状上皮异位时，鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，引起腺管堵塞。

二、临床表现

1.症状：一般无明显自觉症状，多在妇科检查时发现。若囊肿合并感染，可能出现白带增多，呈脓性，伴有下腹或腰骶部疼痛等症状。

2.体征：妇科检查时可见宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡，内含黏液，小的如米粒，大的如玉米粒，有的可长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。

三、诊断方法

1.妇科检查：通过肉眼观察宫颈外观，可初步发现宫颈表面的囊肿。

2.阴道镜检查：能更清晰地观察宫颈病变情况，有助于判断囊肿的性质。

3.宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测：主要用于排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病变，因为宫颈纳氏囊肿有时可能与宫颈的其他病变同时存在。

四、处理原则

1.无症状的宫颈纳氏囊肿：通常不需要治疗，定期进行妇科检查，观察囊肿的变化情况即可。对于育龄期女性，要注意定期进行宫颈癌筛查（TCT+HPV）。

2.有症状的宫颈纳氏囊肿：如果囊肿合并感染出现白带异常等症状，可采用药物治疗控制炎症；对于较大的囊肿或症状明显的囊肿，可考虑物理治疗，如激光、冷冻、微波等治疗方法，通过破坏囊肿的上皮，使其坏死脱落，然后新生鳞状上皮覆盖而愈合。对于极少数怀疑有恶变可能的情况，可能需要进行手术治疗，如宫颈腺囊肿造口术等。

五、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：妊娠期发现宫颈纳氏囊肿，一般不需要特殊处理，因为妊娠期间身体处于特殊的生理状态，治疗可能会对妊娠造成影响，可在产后根据具体情况再决定是否处理。要注意保持外阴清洁，定期进行产前检查，观察囊肿有无变化。

2.青春期女性：青春期女性出现宫颈纳氏囊肿，多与生理性的宫颈柱状上皮异位等有关，一般也不需要急于处理，要注意个人卫生，保持外阴清洁，随着年龄增长，体内激素水平逐渐稳定，部分情况可能会有所变化，定期进行妇科检查监测即可。

3.绝经后女性：绝经后女性出现宫颈纳氏囊肿，要注意进行宫颈癌筛查，因为绝经后女性宫颈癌的发生风险可能会有所变化，通过筛查排除宫颈病变后，若囊肿无症状则定期观察，若有症状则根据具体情况进行相应处理。