髋关节脱位都有哪些表现问

髋关节脱位有症状和体征表现，症状包括受伤后髋关节剧烈疼痛与压痛、不同类型脱位的畸形（后脱位患肢屈曲、内收、内旋畸形且缩短，前脱位患肢屈曲、外展、外旋畸形且变长）以及关节功能障碍；体征有弹性固定（患肢处于固定位置有弹性阻力）和关节盂空虚（髋关节部位关节盂因股骨头脱出而空虚）。

一、症状表现

疼痛与压痛

受伤后髋关节处会出现剧烈疼痛，患者往往难以忍受。在受伤部位有明显压痛，按压髋关节周围时疼痛加剧。例如，前脱位时，压痛可能在腹股沟处较为明显；后脱位时，臀部压痛相对显著。这种疼痛是由于脱位导致髋关节周围的软组织受到牵拉、损伤以及关节内结构的异常刺激引起的。对于不同年龄的人群，疼痛的表现可能相似，但儿童由于表述能力有限，可能会通过哭闹等方式来表达不适。

疼痛程度与脱位的严重程度相关，脱位越严重，疼痛往往越剧烈。

畸形

髋关节后脱位：患肢呈现屈曲、内收、内旋畸形。可以观察到患肢缩短，与健侧肢体相比，长度明显不同。这是因为髋关节后脱位时，股骨头从髋臼后上方脱出，导致患肢的位置发生改变，肌肉的牵拉使得患肢处于这种特殊的畸形状态。

髋关节前脱位：患肢呈屈曲、外展、外旋畸形，并且患肢长度变长。这是由于股骨头向前方脱出髋臼，肌肉的牵拉方向改变，导致患肢出现这样的畸形表现。不同年龄的患者，畸形表现基本符合上述规律，但儿童的骨骼和肌肉发育尚未完全成熟，畸形可能相对不太典型，但仍能通过一些体征初步判断。

关节功能障碍

髋关节脱位后，患者髋关节的正常活动功能会受到严重影响，无法正常屈伸、内收外展等。例如，后脱位患者难以将患肢伸直，前脱位患者也不能进行正常的髋关节活动。对于儿童来说，由于其髋关节的柔韧性相对较好，脱位后的功能障碍表现可能与成人有一定差异，但总体上也会出现活动受限的情况。这是因为脱位破坏了髋关节正常的解剖结构和力学关系，导致关节无法正常运动。

二、体征表现

弹性固定

髋关节脱位后，由于肌肉痉挛和关节周围结构的卡压，患肢处于某种固定的位置，处于弹性固定状态。比如后脱位时，患肢处于屈曲、内收、内旋位，有弹性阻力，被动活动时可感觉到有一定的阻力，但又不是完全僵硬固定。这种弹性固定是髋关节脱位的典型体征之一，是由于脱位后关节内的结构异常对患肢位置的维持造成的。不同年龄的患者，弹性固定的表现基本相似，但儿童的弹性固定程度可能相对较轻，因为儿童的肌肉力量相对较弱。

关节盂空虚

在髋关节部位可以触摸到关节盂空虚，即原本髋关节的关节盂处因为股骨头脱出而变得空虚。通过触诊可以发现这一体征，例如后脱位时，在髂后上棘与大转子连线中点处触摸，会感觉到空虚感；前脱位时，在腹股沟处触摸关节盂部位也能发现空虚。关节盂空虚是髋关节脱位特有的体征，是股骨头脱离髋臼的直接表现。对于儿童来说，由于其髋关节的解剖结构与成人有一定差异，在触诊时需要更加仔细，但关节盂空虚这一体征仍然可以作为判断髋关节脱位的重要依据。