心脏早搏属于心脏病吗问

心脏早搏广义上可认为属于心脏病范畴，但需具体分析。它分为房性、房室交界性和室性早搏等。病理性因素导致的早搏可见于有基础心脏病的患者，从心脏电生理异常角度也与心脏病相关；非心脏病因素导致的早搏包括生理性因素，如不同年龄、生活方式、过度疲劳情绪激动等情况，特殊人群如儿童、老年人出现早搏需分别考虑生理性和病理性因素并存等情况。

一、心脏早搏的定义及分类

心脏早搏是指心脏在正常节律之外，提前发生的一次心跳。可分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏等。

二、从广义角度看属于心脏病范畴

1.病理性因素导致的早搏

有基础心脏病的情况：例如冠心病患者，冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，可引起心肌电活动紊乱，从而出现早搏。研究表明，在冠心病患者中，早搏的发生率相对较高。又如风湿性心脏病患者，心脏瓣膜受到病变影响，心脏结构和功能发生改变，也容易出现早搏。

心肌病患者：扩张型心肌病患者心肌广泛受损，心肌收缩和舒张功能障碍，可引发早搏。肥厚型心肌病患者心肌肥厚，心室充盈和射血功能异常，也常伴有早搏现象。

2.从心脏电生理异常角度：心脏的正常跳动是由特殊的传导系统调控电活动的有序传导。早搏的发生是由于心脏传导系统中某一部分的兴奋性增高或折返激动等原因，导致心脏提前搏动，这反映了心脏电生理方面的异常，而心脏电生理异常是心脏病的重要组成部分。

三、也有非心脏病因素导致的早搏

1.生理性因素

年龄因素：健康的儿童、青少年也可能出现早搏，多与自主神经功能不稳定有关，一般不提示有器质性心脏病。例如，一些青少年在剧烈运动后或精神紧张时可能出现偶发房性早搏，这种情况通常是生理性的，去除诱因后多可缓解。

生活方式因素：长期大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等，可能会刺激心脏，引起早搏。但一般在纠正这些不良生活方式后，早搏可消失，这种情况下虽然早搏出现，但可能不存在器质性心脏病。比如，一个人平时大量饮酒，限制饮酒后早搏减少或消失，说明其早搏可能主要与饮酒等生活方式相关，而非心脏本身有严重的器质性病变。

其他生理性情况：过度疲劳、情绪激动等也可能导致早搏。例如，长时间加班劳累后，身体处于应激状态，可能出现早搏，当休息充分、情绪平稳后，早搏可缓解，这种情况往往不意味着有器质性心脏病存在。

特殊人群方面，儿童出现早搏时，首先要区分是生理性还是病理性。如果是生理性的，要注意调整生活方式，保证充足睡眠，避免过度兴奋等。对于有基础心脏病的儿童，如先天性心脏病患儿出现早搏，需要更加密切关注，因为儿童时期心脏功能发育尚未完全成熟，基础心脏病可能对儿童的生长发育和心脏功能产生更严重的影响，要及时就医评估病情。老年人出现早搏时，要考虑生理性和病理性因素并存的可能较多，因为老年人可能既有年龄相关的自主神经功能变化，又可能合并冠心病、高血压性心脏病等基础心脏病，需要详细检查明确早搏的原因及是否存在器质性心脏病，以便进行针对性处理。