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流感会不会发烧呢

2025年10月15日 14:56:38
病情描述:

流感会不会发烧呢

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    流感通常会发烧,其发烧机制是病毒刺激免疫系统释放细胞因子作用于体温调节中枢致体温调定点升高。不同人群流感发烧有特点,儿童易高热惊厥,成人发烧程度个体差异大,老年人发烧不典型且恢复慢。发烧常伴头痛、全身酸痛等症状,处理可物理降温或药物降温,同时要针对流感抗病毒治疗,发病48小时内用抗流感病毒药物可减轻症状、缩短病程。

    一、流感发烧的机制

    流感病毒入侵人体后,会刺激机体的免疫系统,引发一系列免疫反应。免疫系统中的巨噬细胞等会被激活,释放出细胞因子,如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等,这些细胞因子会作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点升高,从而导致机体产热增加、散热减少,引起发烧。

    二、不同人群流感发烧的特点

    儿童:儿童的体温调节中枢发育尚未完善,流感时更容易出现高热,而且可能会出现惊厥等情况。这是因为儿童的神经系统对体温变化的耐受性相对较差,体温快速升高时容易导致神经元异常放电引发惊厥。例如,有研究发现,在流感患儿中,约有一定比例会出现高热惊厥的情况,需要密切关注儿童流感发烧时的体温变化,及时采取适当的降温措施。

    成人:成人感染流感后发烧,体温升高程度相对儿童可能稍低一些,但也可能达到较高水平。成人的免疫系统相对成熟,但流感病毒感染仍会引起明显的发热反应,一般持续时间与儿童类似,但个体差异较大,有的成人可能发烧3天左右,有的可能持续5天甚至更长时间。

    老年人:老年人由于机体功能衰退,免疫系统功能也有所下降,流感时发烧的情况可能不太典型,有的老年人可能只是低热,但也有部分老年人会出现中高热。而且老年人发烧后恢复相对较慢,容易出现并发症,如肺炎等,所以对于老年流感患者的发烧情况需要更加谨慎对待,要密切观察病情变化。

    三、流感发烧的伴随症状

    流感发烧时往往还会伴有其他症状,如头痛、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽痛等。头痛是因为发热导致头部血管扩张等原因引起;全身酸痛是由于流感病毒感染引发机体的炎症反应,使得肌肉组织中乳酸等代谢产物堆积等导致;咳嗽、咽痛则是流感病毒累及呼吸道引起的相应症状。

    四、流感发烧的处理原则

    物理降温:对于体温不是特别高(一般体温<38.5℃)且一般情况较好的患者,可以采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。儿童可以用温水擦拭,要注意避免擦拭心前区等敏感部位。

    药物降温:当体温≥38.5℃,或伴有明显不适时,可考虑使用退热药物。但需注意儿童用药的特殊性,避免使用不适合儿童的退热成分等。成人可以选用对乙酰氨基酚等退热药物,但要遵循药物的使用禁忌等。同时,使用退热药物只是缓解症状,还需要针对流感进行抗病毒等治疗,如在发病48小时内使用抗流感病毒药物,能减轻症状、缩短病程。

    总之,流感大多会出现发烧症状,不同人群发烧表现有一定特点,在处理流感发烧时要根据具体情况采取合适的措施,同时关注伴随症状及病情变化。

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