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老年人胯骨骨折怎么办

2025年10月15日 17:20:41
病情描述:

老年人胯骨骨折怎么办

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    老年人胯骨骨折后需及时就医诊断评估,依情况选择保守或手术治疗,术后要做好护理与康复,同时注重饮食营养,还要关注其心理状态并精心照顾,严格遵循医生建议促进康复。

    一、及时就医与诊断评估

    老年人胯骨骨折后应尽快送往医院,医生会通过详细询问病史、体格检查以及影像学检查(如X线、CT等)来明确骨折的部位、类型等情况。例如,通过X线可初步看到骨折的大致情况,CT能更清晰地显示骨折的细节,这对于制定后续治疗方案非常关键。

    二、治疗方式选择

    (一)保守治疗

    如果骨折移位不明显等适合保守治疗的情况,会采取牵引等方式。牵引可以维持骨折断端的位置,促进骨折愈合。但保守治疗需要长期卧床,对于老年人来说可能会引发一系列并发症,如肺部感染、压疮、深静脉血栓等,所以需要密切护理。

    (二)手术治疗

    1.手术时机:一般来说,在患者身体状况允许的情况下,会尽早进行手术。如果患者身体条件较差,需要先进行相关的改善,如纠正营养不良、控制基础疾病等,待身体状况能耐受手术时尽快手术。

    2.手术方式:常见的手术方式有髋关节置换术等。髋关节置换术可以让老年人尽快恢复活动能力,减少长期卧床带来的并发症。但手术也存在一定风险,如感染、假体松动等,不过随着医疗技术的发展,这些风险在可控制范围内。

    三、术后护理与康复

    (一)术后护理

    1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,观察伤口有无渗血、渗液等情况,预防感染。

    2.并发症预防:对于长期卧床的老年人,要定时翻身,防止压疮;鼓励患者深呼吸、咳嗽,预防肺部感染;指导患者进行下肢的被动运动等,预防深静脉血栓。

    3.基础疾病管理:老年人往往伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,要继续控制好这些基础疾病,按照原来的治疗方案稳定血压、血糖等指标。

    (二)康复训练

    1.早期康复:术后早期在医生和康复治疗师的指导下进行下肢肌肉的等长收缩训练等,促进血液循环,防止肌肉萎缩。

    2.后期康复:随着骨折的愈合,逐步进行关节活动度训练、平衡训练等,帮助老年人恢复行走等功能。康复训练要循序渐进,根据骨折愈合情况和老年人的身体状况逐步增加强度。

    四、饮食营养

    老年人胯骨骨折后需要加强营养,保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等。例如,多吃富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类等,富含钙的食物如奶制品、豆制品等,多吃新鲜的蔬菜水果以保证维生素的摄入,这有助于骨折的愈合和身体的恢复。同时,要注意饮食易消化,因为老年人胃肠功能相对较弱。

    五、特殊人群温馨提示

    老年人胯骨骨折后,要特别注意其心理状态,很多老年人可能会因为担心预后等出现焦虑、抑郁等情绪,家人要多给予关心和心理疏导。另外,在护理过程中要格外小心,避免再次损伤,因为老年人骨质相对疏松,恢复相对较慢,且身体机能下降,更需要精心的照顾来促进康复。同时,要严格遵循医生的治疗和康复建议,根据老年人的具体身体状况调整治疗和康复方案,确保老年人能够顺利度过骨折后的恢复阶段。

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