小孩血小板低严重吗问

小孩血小板低的严重程度需综合血小板降低程度、引起原因及临床表现判断，轻度血小板低无明显出血时相对不严重，中度有较多瘀点等情况需处理，重度出血风险高；良性原因如感染、ITP相对不严重，恶性原因如白血病、骨髓增生异常综合征较严重；伴精神差等表现提示病情严重，发现后应及时就医检查，遵医嘱治疗随访。

一、血小板降低程度相关情况

1.轻度血小板低

血小板计数在（50-100）×10/L之间时，若孩子没有明显的出血表现，如皮肤瘀点、瘀斑不明显，没有鼻出血、牙龈出血等情况，相对来说可能病情不太严重，但也需要密切观察，查找引起血小板低的原因。例如一些孩子可能是由于感染等良性因素引起的轻度血小板降低，在感染控制后血小板有可能逐渐恢复正常。

2.中度血小板低

血小板计数在（20-50）×10/L之间时，孩子可能会出现皮肤较多瘀点、瘀斑，或者有鼻出血、牙龈渗血等情况，但一般内脏出血的风险相对较低，不过也需要积极查找病因并进行相应处理。

3.重度血小板低

血小板计数低于20×10/L时，孩子出血的风险明显增加，可能会出现严重的皮肤大片瘀斑、消化道出血、颅内出血等情况，颅内出血是非常严重的情况，可危及生命，此时病情较为危急，需要立即采取措施提升血小板。

二、引起血小板低的原因

1.良性原因

感染：很多病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒等感染后可能会引起孩子血小板低，这种情况下，在感染控制后血小板多可恢复正常，相对病情不太严重。比如孩子感染了风疹病毒后出现血小板低，随着风疹病情的好转，血小板通常会逐渐回升。

免疫性血小板减少症（ITP）：这是儿童常见的血小板减少性疾病，多是由于孩子自身免疫功能紊乱，产生了破坏血小板的抗体导致血小板低。大多数儿童ITP预后较好，经过积极治疗后血小板可恢复正常，但也有少数会反复复发。

2.恶性原因

白血病：如急性淋巴细胞白血病等血液系统恶性肿瘤，除了血小板低外，还常伴有贫血、发热、肝脾淋巴结肿大等表现，病情相对严重，需要进行化疗等积极的抗肿瘤治疗。

骨髓增生异常综合征：这是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，主要特征是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病转化，病情较为复杂且严重。

三、孩子临床表现相关情况

如果孩子除了血小板低外，还伴有精神差、嗜睡、面色苍白进行性加重、频繁呕吐等表现，往往提示病情较为严重，可能存在颅内出血等严重并发症或者合并有其他严重疾病。例如孩子血小板低同时伴有头痛、呕吐，要高度警惕颅内出血的可能，需立即进行头颅CT等检查明确情况。

对于小孩血小板低的情况，一旦发现应及时带孩子到医院就诊，通过详细的检查如骨髓穿刺等明确病因，然后由医生根据具体情况判断病情的严重程度并制定相应的治疗方案。同时，家长要密切观察孩子的皮肤黏膜出血情况、精神状态等，遵循医生的建议进行后续的治疗和随访。