椎动脉型颈椎病的症状是什么问

椎动脉型颈椎病有多种症状，包括最常见的旋转性等眩晕，枕部等部位的跳痛胀痛等头痛，视力下降等视觉障碍，头部转动屈伸时易猝倒，还可能有耳鸣、听力减退等其他自主神经症状，不同年龄、性别、生活方式及病史人群表现有差异。

一、眩晕

是椎动脉型颈椎病最常见的症状。多为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。患者头部活动时可诱发或加重眩晕，例如当患者颈部突然转动到某一位置时，眩晕症状明显加剧。其发生机制主要是椎动脉受到刺激或压迫，导致脑供血不足，尤其是椎-基底动脉系统供血不足，影响了前庭神经核等平衡相关结构的血液供应，从而引起眩晕。不同年龄的患者均可出现眩晕症状，但一般来说，中老年人由于血管弹性下降等因素，相对更易发生。长期伏案工作、有颈部外伤史等不良生活方式或病史的人群，发生眩晕的风险可能更高。

二、头痛

疼痛部位多为枕部、顶枕部，也可放射至颞部。疼痛性质多为跳痛、胀痛或刺痛。头痛的发生与椎动脉供血不足导致的头部血管舒缩功能紊乱有关。当椎动脉受到刺激时，可引起枕大神经缺血，从而导致枕部疼痛，并且可能波及其他部位。对于不同性别而言，并无明显的性别差异导致头痛表现不同，但在不同年龄阶段，疼痛的程度和伴随症状可能有所不同。例如，年轻人可能头痛相对较轻，而老年人可能由于基础疾病等因素，头痛可能更为顽固。有颈椎病家族史或长期颈部姿势不良的人群，更易出现头痛症状。

三、视觉障碍

主要表现为视力下降、视物模糊、复视、眼前闪光、暗点等。这是因为椎动脉供血不足影响了与眼部相关的神经功能，如支配眼部的交感神经等受到影响，导致眼部的血液循环和神经调节异常。不同年龄的患者视觉障碍的表现可能有所不同，儿童相对较少发生椎动脉型颈椎病导致的视觉障碍，但如果有颈部外伤等情况也可能出现；中老年人则可能因为眼部本身存在一定的退行性变，在颈椎病影响下更容易出现视觉方面的异常。长期使用电子设备、颈部曾受过伤的人群，发生视觉障碍的风险增加。

四、猝倒

是椎动脉型颈椎病较为严重的症状之一。患者在行走或站立时，因头部突然转动或屈伸，导致下肢突然无力而猝倒，但患者意识清楚。猝倒的发生是由于椎动脉受到刺激突然发生痉挛，引起脑供血急剧减少，导致突然性脑缺血发作。任何年龄的患者都可能发生猝倒，但中老年人由于血管调节功能相对较差，发生猝倒的风险相对较高。有颈部活动时易诱发不适等病史的人群，更需警惕猝倒的发生。

五、其他症状

还可能出现耳鸣、听力减退、记忆力减退、恶心、呕吐、出汗等自主神经症状。耳鸣和听力减退是由于椎动脉供血不足影响了内耳及相关神经的血液供应；记忆力减退与脑部供血不足影响了大脑的正常功能有关；恶心、呕吐等是因为交感神经受刺激后引起胃肠道的反应；出汗异常则是自主神经功能紊乱的表现。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，这些伴随症状的表现程度可能有所不同。例如，长期精神压力大的人群，可能在出现颈椎病相关症状时，自主神经症状更为明显。