脚踝肿是什么原因引起的问

脚踝肿的原因可分为生理性因素和病理性因素。生理性因素包括长时间站立或行走、妊娠；病理性因素有心血管系统疾病（如心力衰竭、下肢深静脉血栓形成）、肾脏疾病（如肾炎、肾病综合征）、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能减退、糖尿病）、关节炎（如类风湿关节炎、骨关节炎）、局部外伤、感染性疾病等，不同原因所致脚踝肿表现及相关情况各异。

一、生理性因素

（一）长时间站立或行走

对于成年人而言，长时间站立或行走会使下肢血液回流受阻，导致脚踝部位血液淤积，从而引起肿胀。例如，一些职业需要长时间站立的人群，像售货员、教师等，更容易出现脚踝肿的情况。而儿童如果长时间奔跑玩耍，也可能因下肢血液循环变化出现脚踝短时间肿胀。

（二）妊娠

女性在妊娠中晚期，由于子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，会出现脚踝肿的现象。这是一种常见的生理现象，随着妊娠结束，多数会逐渐缓解。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

1.心力衰竭：

尤其是右心衰竭时，体循环淤血，血液回流受阻，可导致脚踝部肿胀，通常还会伴有呼吸困难、乏力等症状。老年人由于心脏功能衰退，更容易发生心力衰竭相关的脚踝肿。

2.静脉回流障碍性疾病：

如下肢深静脉血栓形成，静脉血管被血栓堵塞，血液回流不畅，会引起脚踝肿胀，同时可能伴有疼痛、皮肤温度升高等表现。长期卧床的患者、术后患者等是下肢深静脉血栓的高发人群。

（二）肾脏疾病

1.肾炎：

肾小球滤过功能下降，导致水钠潴留，从而出现脚踝肿，多伴有眼睑水肿、蛋白尿等表现。儿童患肾炎时，脚踝肿可能是较早出现的症状之一，需要及时就医检查。

2.肾病综合征：

大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分渗出到组织间隙，引起脚踝肿，还可伴有全身水肿、高脂血症等。

（三）内分泌代谢疾病

1.甲状腺功能减退：

甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，水分代谢紊乱，可出现脚踝肿，常伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现。各年龄段均可发病，老年人相对多见。

2.糖尿病：

长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可能出现糖尿病肾病等并发症，导致脚踝肿；同时，糖尿病引起的周围神经病变等也可能影响下肢血液循环，导致脚踝肿。

（四）关节炎

1.类风湿关节炎：

是一种自身免疫性疾病，可累及踝关节，引起关节肿胀、疼痛、僵硬等，病情进展可能导致关节畸形，多见于中青年人。

2.骨关节炎：

踝关节软骨退变、骨质增生等引起的骨关节炎，也会出现脚踝肿，活动后疼痛可能加重，多见于中老年人。

（五）局部外伤

脚踝部受到扭伤、挫伤等外伤时，会引起局部软组织损伤或骨折，导致脚踝肿，同时伴有疼痛、淤血、活动受限等表现。无论是儿童玩耍时的扭伤还是成年人运动中的外伤，都可能出现这种情况。

（六）感染性疾病

脚踝部皮肤感染、蜂窝织炎等感染性疾病，由于炎症刺激，会出现脚踝肿，局部伴有红、肿、热、痛等症状。免疫力较低的人群，如糖尿病患者、老年人等更容易发生感染性脚踝肿。