高血压多少算高问

高血压判定标准依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，未用降压药时非同日3次诊室血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断，不同人群有特殊情况，儿童青少年看95百分位数，老年人需关注特殊情况及家庭监测，妊娠期女性有特定判定，还分为1级（轻度）、2级（中度）、3级（重度），需依不同人群标准判断并采取合适干预措施控血压减不良影响。

收缩压与舒张压的意义

收缩压：是当心脏收缩时，血液对血管壁产生的最大压力。收缩压升高是心血管疾病的重要危险因素之一，随着年龄增长，动脉弹性减退，收缩压往往会逐渐升高。例如，老年人由于血管硬化，更容易出现单纯收缩期高血压，即收缩压≥140mmHg，而舒张压<90mmHg。

舒张压：是心脏舒张时，血管壁弹性回缩时产生的压力。舒张压升高同样会增加心脏后负荷等，对心血管系统产生不良影响。

不同人群高血压判定的特殊情况

儿童和青少年

儿童和青少年高血压的判定标准与成人有所不同。一般来说，收缩压或舒张压高于同年龄、同性别和同身高正常儿童血压的95百分位数可考虑为高血压。这是因为儿童的生长发育阶段，血压会随着年龄、身高、体重等因素变化。例如，对于青春期前的儿童，正常血压范围相对较低，需要根据生长发育曲线来准确判断是否存在高血压情况。

老年人

老年人高血压的特点是收缩压波动较大，容易出现体位性低血压等情况。在判定时，除了关注诊室血压外，家庭血压监测可能更能反映真实的血压情况。老年人由于血管调节功能下降，在测量血压时，应注意休息5-10分钟后再进行测量，且需要多次测量以获取准确结果。同时，老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、冠心病等，其高血压的管理需要综合考虑基础疾病的情况。

妊娠期女性

妊娠期高血压的判定也有其特殊性。在妊娠期，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且血压于产后12周仍未恢复正常者，可诊断为高血压。妊娠期高血压可能会对孕妇和胎儿的健康产生严重影响，如导致孕妇出现子痫前期、子痫等严重并发症，也可能影响胎儿的生长发育，因此需要密切监测妊娠期女性的血压情况。

高血压的分级

1级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg。此时心血管风险相对较低，但也需要开始进行生活方式的干预，如低盐饮食、适量运动等。

2级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg。这一等级的高血压患者心血管风险有所增加，除了生活方式干预外，可能需要根据患者的具体情况考虑是否启动药物治疗。

3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。此类患者心血管风险较高，需要立即进行降压治疗，以降低心脑血管事件的发生风险。

总之，准确判定高血压需要根据不同人群的特点，依据相应的标准进行判断，以便及时采取合适的干预措施来控制血压，减少高血压对健康的不良影响。