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膝关节外侧疼痛是什么原因

2025年10月15日 15:29:22
病情描述:

膝关节外侧疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    膝关节外侧疼痛的原因包括运动损伤相关和膝关节退行性病变相关及其他原因,运动损伤相关有髂胫束综合征(过度使用膝关节致髂胫束与股骨外上髁反复摩擦引发无菌性炎症,长跑等人群易患)、外侧副韧带损伤(膝关节受外翻暴力致外侧副韧带损伤,对抗性运动项目人群风险高);膝关节退行性病变相关有骨关节炎(年龄增长致膝关节软骨磨损等退变累及外侧间室引发疼痛,50岁以上中老年人易患,女性绝经后风险更高);其他原因有半月板损伤(扭转外力致外侧半月板损伤,运动强度大且需频繁膝关节扭转动作人群及有既往损伤史人群易患)、滑膜囊炎(创伤、过度使用致膝关节外侧滑膜炎症,长期特定姿势工作人群易患)。

    一、运动损伤相关原因

    1.髂胫束综合征

    发生机制:髂胫束是大腿外侧的一束坚韧结缔组织,过度使用膝关节,如长期跑步、骑自行车等,髂胫束在股骨外上髁处反复摩擦,可引起无菌性炎症,导致膝关节外侧疼痛。例如,长时间在不平坦路面跑步的人群,髂胫束受到的摩擦和应力增加,更容易出现该问题。

    人群特点:经常进行长跑、越野跑等运动的人群,尤其是男性运动员相对更易发生,这与他们运动时的力学特点以及运动强度较大有关。

    2.外侧副韧带损伤

    发生机制:膝关节外侧副韧带主要起稳定膝关节外侧的作用,当膝关节受到外翻暴力时,如跌倒时膝关节外侧着地,或运动中被对方撞击膝关节外侧,容易导致外侧副韧带损伤,出现外侧疼痛、肿胀等症状。

    人群特点:参与对抗性运动项目的人群,如足球、篮球运动员等,由于运动中身体接触和剧烈的动作变化,发生外侧副韧带损伤的风险较高。

    二、膝关节退行性病变相关原因

    1.骨关节炎

    发生机制:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损,骨质增生等退变情况出现,当病变累及膝关节外侧间室时,会引起外侧疼痛。例如,中老年人随着年龄增加,膝关节软骨的代谢能力下降,磨损加速,骨关节炎的发生率升高,进而导致外侧疼痛。

    人群特点:年龄较大的人群,尤其是50岁以上的中老年人,女性相对男性在绝经后由于雌激素水平变化等因素,骨关节炎的发生风险更高,膝关节外侧疼痛的几率也相应增加。

    三、其他原因

    1.半月板损伤

    发生机制:半月板是膝关节内的纤维软骨结构,外侧半月板损伤也可引起膝关节外侧疼痛,多由于扭转外力等引起,如突然的膝关节扭转、屈曲伴内收或外展等动作。例如,打篮球时突然的急停、变向动作,容易导致外侧半月板损伤。

    人群特点:从事运动强度较大且需要频繁膝关节扭转动作的人群,如足球、篮球运动员等,以及有膝关节既往损伤史的人群,发生半月板损伤的风险增加。

    2.滑膜囊炎

    发生机制:膝关节外侧的滑膜受到刺激,如创伤、过度使用等,可引起滑膜炎症,导致膝关节外侧疼痛、肿胀等。例如,长期蹲着工作的人群,膝关节外侧滑膜受到持续压力和摩擦,容易引发滑膜囊炎。

    人群特点:长期从事特定姿势工作的人群,如矿工、农民等,由于工作时膝关节的特定姿势和受力情况,滑膜囊炎的发生风险相对较高。

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