后背脊柱两侧肌肉酸痛怎么回事问

后背脊柱两侧肌肉酸痛可能由多种因素引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势等致肌肉持续紧张劳损，年龄、性别、生活方式、病史等影响）、脊柱病变（腰椎间盘突出症因椎间盘退变等压迫神经致痛，年龄、劳动运动、姿势、遗传外伤等影响；强直性脊柱炎为自身免疫病累及脊柱致痛，遗传、性别、年龄、感染等影响）、背部筋膜炎（受寒、创伤等致筋膜炎症，年龄、环境、外伤劳累、免疫等影响），还有内脏疾病牵涉痛（冠心病、胆囊炎等可致牵涉痛，冠心病有心血管危险因素者易患，胆囊炎与饮食习惯等有关）和营养不良（缺乏营养物质致痛，饮食不均衡、老年人消化吸收差等影响）。

一、肌肉劳损

1.原因：长期不良姿势，如久坐、弯腰驼背工作等，会使后背脊柱两侧肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损，引发酸痛。例如长时间伏案工作的人群，背部肌肉长时间维持同一姿势，容易出现劳损。

2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长，肌肉弹性和力量逐渐下降，更易发生劳损；性别差异不明显，但长期重体力劳动的人群（无论男女）肌肉劳损风险更高；生活方式上，缺乏运动、长时间保持固定姿势等都会增加风险；病史方面，若既往有背部肌肉损伤未完全恢复，再次劳累时更易出现酸痛。

二、脊柱病变

1.腰椎间盘突出症

原因：椎间盘退变、损伤等因素可导致腰椎间盘突出，压迫周围神经，引起后背脊柱两侧肌肉酸痛，常伴有下肢放射性疼痛等症状。

影响因素：年龄较大者椎间盘退变明显，发病风险高；从事重体力劳动或剧烈运动的人群易发生椎间盘损伤，增加患病风险；不良姿势长期积累也会促进病情发展；有家族遗传因素或既往腰部外伤病史者患病几率相对较高。

2.强直性脊柱炎

原因：这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱关节，可导致后背脊柱两侧肌肉酸痛，病情逐渐进展可引起脊柱强直。

影响因素：遗传因素在发病中起重要作用，HLA-B27阳性者患病风险显著增高；男性发病多于女性，青壮年时期易发病；感染等因素可能诱发病情发作。

三、背部筋膜炎

1.原因：受寒、创伤、免疫因素等可引起背部筋膜炎，导致筋膜发生炎症反应，出现后背脊柱两侧肌肉酸痛，疼痛在晨起或天气变化时加重。

2.影响因素：年龄方面，中老年人筋膜弹性和修复能力下降，易患筋膜炎；生活环境寒冷潮湿会增加发病几率；既往有背部外伤或过度劳累史者更易诱发筋膜炎；自身免疫功能紊乱人群患病风险较高。

四、其他因素

1.内脏疾病牵涉痛：如冠心病有时可表现为后背脊柱两侧放射性疼痛；胆囊炎、胆结石等疾病也可能引起肩背部牵涉痛。

影响因素：冠心病多见于中老年人，有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、吸烟等）者易患；胆囊炎、胆结石发病与饮食习惯等有关，肥胖、高脂饮食人群患病风险高。

2.营养不良：缺乏某些营养物质，如维生素D等，可能影响肌肉骨骼健康，导致后背脊柱两侧肌肉酸痛。

影响因素：饮食不均衡、挑食等生活方式可导致营养不良；老年人由于消化吸收功能下降，也易出现营养不良情况。