膝关节置换手术后遗症问

膝关节置换手术存在多种后遗症，包括感染（发生率1%-2%，受多种因素影响，表现为膝关节红肿疼痛发热等）、假体松动（术后10年发生率10%-20%，与体重、活动量等有关，表现为膝关节疼痛活动受限等）、深静脉血栓形成（发生率40%-60%，因术后活动少等引发，表现为下肢肿胀疼痛等）、膝关节僵硬（发生率10%-15%，与康复锻炼不当等有关，表现为膝关节活动范围减小），不同特殊人群有相应注意事项，老年患者需关注康复等，年轻患者要重视假体松动，糖尿病患者需严格控血糖防感染。

影响因素：年龄较大、糖尿病患者、营养状况差以及手术操作过程中无菌观念执行不严格等因素都会增加感染风险。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，更容易受到细菌侵袭引发感染。

表现：患者会出现膝关节红肿、疼痛、发热，严重时可伴有全身发热、寒战等症状。

膝关节置换手术后遗症之假体松动

发生情况：随着时间推移，假体松动是常见后遗症之一。一般来说，术后10年假体松动发生率约为10%-20%。

影响因素：患者的体重、活动量以及手术技术等都会影响假体松动的发生。体重较大的患者，膝关节承受的压力更大，会加速假体磨损导致松动；过度剧烈的活动也会增加假体与骨组织之间的摩擦，促进松动发生。

表现：患者会感觉膝关节疼痛、活动受限，行走时可能出现膝关节不稳定的情况。

膝关节置换手术后遗症之深静脉血栓形成

发生情况：膝关节置换术后深静脉血栓形成的发生率较高，约为40%-60%。

影响因素：术后患者活动减少、血液处于高凝状态以及血管内皮损伤等是引发深静脉血栓的主要原因。老年人本身血液黏稠度相对较高，术后活动少，更易发生深静脉血栓。

表现：患者下肢会出现肿胀、疼痛，皮肤温度升高，严重时血栓脱落可能导致肺栓塞，危及生命。

膝关节置换手术后遗症之膝关节僵硬

发生情况：膝关节僵硬也是常见后遗症，发生率约为10%-15%。

影响因素：术后康复锻炼不及时、不恰当，以及疼痛导致患者不敢活动等都会引起膝关节僵硬。例如，患者因害怕疼痛而长时间不活动膝关节，会导致关节周围肌肉粘连、关节囊挛缩，进而引起膝关节僵硬。

表现：患者膝关节活动范围明显减小，无法正常屈伸，严重影响日常生活活动，如上下楼梯、下蹲等。

特殊人群注意事项

老年患者：老年患者身体各机能衰退，术后恢复相对较慢，更要密切关注感染、深静脉血栓等并发症的发生。术后要严格按照康复计划进行康复锻炼，同时注意营养支持，积极控制基础疾病如高血压、糖尿病等，以促进康复，减少后遗症发生。

年轻患者：年轻患者活动量通常较大，对于假体松动的风险更应重视。术后要合理控制活动量，避免过度剧烈运动，定期进行复查，以便早期发现假体松动等问题并及时处理。

糖尿病患者：糖尿病患者术后发生感染和伤口愈合不良的风险较高。这类患者需要严格控制血糖，保持血糖稳定在正常或接近正常水平，同时加强伤口的观察和护理，预防感染的发生。