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肩膀一碰就疼是怎么回事

2025年10月15日 14:59:32
病情描述:

肩膀一碰就疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 熊蠡茗
    熊蠡茗副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩膀一碰就疼可能由肩部肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩部骨折等原因引起,不同病因有其相应成因和影响因素,出现该症状应及时就医明确病因并治疗,同时不同人群可通过调整生活方式预防肩部疼痛。

    一、肩部肌肉劳损

    1.成因:长期保持不良姿势,如伏案工作时含胸弓背,或过度使用肩部进行重复性动作,像频繁打字、织毛衣等,会使肩部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损,引发一碰就疼的情况。例如,长时间使用电脑的办公人群,肩部肌肉容易因持续收缩而劳损。

    2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉弹性和修复能力下降,更易出现劳损;生活方式上,缺乏运动、久坐不动会增加肩部肌肉劳损风险;病史方面,若既往有肩部肌肉损伤未完全恢复,再次活动时也易因劳损而疼痛。

    二、肩周炎

    1.成因:肩周炎又称冻结肩,多因肩关节周围组织退变、慢性劳损等引起,肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性特异性炎症。

    2.影响因素:年龄是重要因素,50岁左右人群高发;生活方式上,长期缺乏肩部活动、肩部受伤后固定时间过长等会增加患病风险;病史方面,有肩部外伤史、糖尿病等基础疾病的人群,患肩周炎的几率相对较高。患者肩部会出现疼痛,且活动受限,一碰就疼的情况较明显。

    三、肩袖损伤

    1.成因:肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成,肩袖损伤多因外伤,如跌倒时肩部着地、上肢外展暴力牵拉等,或随着年龄增长肩袖组织退变而发生慢性损伤。

    2.影响因素:年龄越大,肩袖组织退变越明显,损伤风险越高;生活方式中,过度运动、频繁肩部外展上举动作(如打羽毛球、游泳等)易导致肩袖损伤;病史方面,有肩部撞击伤病史的人群,肩袖损伤几率增加。患者肩部一碰就疼,可能还伴有肩关节力量减弱等表现。

    四、颈椎病

    1.成因:颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征。当颈椎病变刺激到支配肩部的神经时,可引起肩部疼痛,出现一碰就疼的情况。

    2.影响因素:年龄增长会使颈椎间盘退变加剧,增加颈椎病发生几率;生活方式上,长期低头、颈部姿势不良是常见诱因;病史方面,有颈椎先天性畸形、颈椎管狭窄等病史的人群,更易因颈椎病导致肩部疼痛。

    五、肩部骨折

    1.成因:肩部骨折多由外伤引起,如车祸、高处坠落等暴力作用于肩部,导致锁骨骨折、肱骨近端骨折等。

    2.影响因素:年龄较大者骨骼强度下降,更易发生骨折;生活方式中,从事高风险职业(如建筑工人)或进行高风险运动(如滑雪)时,肩部骨折风险增加;病史方面,有骨质疏松等骨骼疾病的人群,骨折风险更高。骨折部位会出现明显疼痛,一碰就疼,还可能伴有肿胀、畸形等表现。

    如果出现肩膀一碰就疼的情况,建议及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、MRI等)明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群应根据自身情况调整生活方式,如保持正确姿势、适度进行肩部锻炼等,以预防肩部疼痛的发生。

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