压缩性骨折是什么意思问

压缩性骨折是骨完整性和连续性部分或全部中断且骨质压缩变形的骨折，好发于松质骨，脊柱等常见；发生机制与外力有关；常见部位表现不同；通过影像学检查诊断；治疗分保守和手术；老年人需补钙剂等防骨质疏松，年轻人要注意安全防护。

发生机制

当骨骼受到超过其承受能力的外力作用时，就可能引发压缩性骨折。例如，老年人由于骨质疏松，骨质变得脆弱，轻微的外力，像日常的弯腰、跌倒等，都有可能导致椎体发生压缩性骨折；而年轻人则多是因为较大的暴力损伤，比如高处坠落、严重车祸等。

常见部位及表现

脊柱压缩性骨折：是压缩性骨折中较为常见的类型。患者会出现局部疼痛，疼痛在活动时会加剧，休息后可有所缓解；还可能伴有脊柱活动受限，无法正常弯腰、扭转等；严重时可能会出现神经压迫症状，如下肢麻木、无力、大小便失禁等。对于老年人的脊柱压缩性骨折，还可能因为长期卧床引发一系列并发症，如肺部感染、压疮、深静脉血栓等。

其他部位的压缩性骨折：比如跟骨压缩性骨折，患者受伤部位会出现肿胀、疼痛，行走困难等症状。

诊断方法

影像学检查：

X线检查：可以初步了解骨折的部位和压缩的程度，能看到骨皮质的连续性中断以及骨质的压缩情况。

CT检查：对于一些复杂部位的压缩性骨折或者需要更精确了解骨折细节的情况，CT检查能够提供更清晰的断层图像，有助于发现X线检查难以察觉的微小骨折以及骨折周围的情况。

磁共振成像（MRI）检查：不仅可以显示骨折的情况，还能判断骨折周围软组织的损伤情况以及脊髓、神经等是否受到压迫，对于评估病情的严重程度和制定治疗方案有重要意义。

治疗方式

保守治疗：适用于压缩程度较轻、没有明显神经压迫症状的患者。主要包括卧床休息，通过严格的卧床制动来促进骨折部位的愈合；同时可以配合使用止痛药物来缓解疼痛症状，比如非甾体类抗炎药等；还会进行康复训练，在骨折恢复的不同阶段指导患者进行适当的脊柱功能锻炼等，以防止长期卧床导致的肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。对于老年人的保守治疗，要特别注意预防肺部感染、压疮等并发症，需要定期帮助患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥等。

手术治疗：如果压缩性骨折比较严重，如脊柱椎体压缩超过1/3、伴有明显神经压迫症状等情况，通常需要进行手术治疗。手术方式包括椎体成形术等，通过手术可以恢复椎体的高度，稳定脊柱，解除神经压迫等。但手术也存在一定风险，尤其是对于一些合并有其他基础疾病的患者，如老年人可能合并有心血管疾病、糖尿病等，手术前需要对患者的全身情况进行充分评估。

预防措施

对于老年人：要注意补充钙剂和维生素D，多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，以预防骨质疏松；同时要注意避免摔倒，在行走时要小心，必要时使用助行器等辅助器具；保持良好的生活习惯，适当进行户外活动，接受阳光照射，促进维生素D的合成。

对于年轻人：在日常生活和工作中要注意安全，避免发生严重的外伤；进行剧烈运动或者从事高危工作时要做好防护措施。