颈肩肌筋膜炎怎么治问

颈肩肌筋膜炎的治疗包括一般治疗（休息姿势调整、物理治疗如热敷、红外线照射、超声波治疗等）、药物治疗（非甾体抗炎药，儿童慎用，老年人防胃肠道刺激）、康复训练（颈肩部肌肉锻炼如颈部伸展、肩部绕环）、中医治疗（针灸推拿，依患者情况选穴、调手法）。

一、一般治疗

1.休息与姿势调整

对于不同年龄、性别的患者，都需要避免长时间保持不良姿势，如长时间低头看手机、伏案工作等。成年人长时间保持不良姿势会使颈肩部肌肉持续处于紧张状态，加重肌筋膜炎。儿童若长期背负过重书包等也可能导致颈肩肌筋膜炎，应注意保持正确的坐姿和站姿，定时活动颈肩部，缓解肌肉疲劳。

适当休息，让颈肩部肌肉得到放松，避免过度劳累，有助于炎症的消退。

2.物理治疗

热敷：利用温热效应促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于有糖尿病等基础疾病的患者，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤，因为这类患者皮肤感觉可能不太敏感，更易受伤。

红外线照射：通过红外线的热作用深入组织内部，改善血液循环，缓解疼痛。照射距离一般为30-50厘米，每次照射20-30分钟，每日1-2次。老年人皮肤较为脆弱，照射时要密切观察皮肤反应，防止灼伤。

超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进组织修复。治疗参数需根据患者具体情况由专业医生设定，一般每周进行2-3次治疗。对于有心脏起搏器等植入式医疗器械的患者，应避免超声波治疗，防止影响医疗器械的正常工作。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童，应谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力较弱，可能增加不良反应的发生风险。对于老年人，要注意药物可能对胃肠道的刺激，可适当联用胃黏膜保护剂。

三、康复训练

1.颈肩部肌肉锻炼

颈部伸展运动：患者取坐位或站立位，缓慢将头部向一侧倾斜，尽量用耳朵去靠近肩部，保持15-30秒，然后换另一侧进行。不同年龄人群可根据自身情况调整动作幅度，儿童进行该运动时要注意轻柔，避免过度用力。成年人可逐渐增加难度和幅度，但要以不引起疼痛加剧为度。

肩部绕环运动：双肩缓慢进行向前、向后的绕环动作，每个方向绕10-15次。老年人进行肩部绕环运动时要注意动作缓慢、轻柔，防止肩关节损伤。

四、中医治疗

1.针灸推拿

针灸：通过针刺特定穴位，调节经络气血，缓解疼痛。对于不同体质的患者，穴位的选择和针刺手法有所不同。例如，体质虚寒的患者在选穴和针刺时需注意保暖和补法操作。儿童由于穴位较浅等特点，针灸治疗需由经验丰富的医生操作，避免损伤重要组织。

推拿：专业医生通过手法按摩颈肩部肌肉，缓解肌肉紧张。推拿时要根据患者的年龄、病情轻重等调整手法力度。老年人肌肉较为松弛，手法不宜过重；儿童推拿时更要轻柔，以放松肌肉、改善血液循环为目的。