脚后跟疼是怎么回事问

脚后跟疼痛成因多样，跟骨骨刺因足部磨损退变致骨质增生刺激软组织，中老年及长期站立行走者易患，晨起或休息后初次活动明显，活动后稍缓，久走站加重；足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤致无菌性炎症，晨起或长时间休息后初次行走疼显著，活动后稍减，久走站后加重，常见运动员、长时间站立工作者；跟腱炎由跟腱炎症反应，多因运动过量等引起，跟腱部位压痛，活动时疼痛加剧，踮脚、奔跑时更明显；跟骨滑囊炎因跟骨周围滑囊受摩擦、外伤发炎致局部疼痛肿胀，如跟后滑囊炎常见于穿鞋不合适摩擦跟部；外伤致脚后跟受直接撞击、扭伤等出现局部疼痛肿胀，有明确外伤史，受伤部位有淤血红肿；全身性疾病中痛风因血尿酸升高致尿酸盐沉积跟关节等引发，伴关节红肿，有痛风病史或家族史，类风湿关节炎累及足部关节致疼，伴关节晨僵、畸形，有基础病史；特殊人群里老年人需留意骨质疏松可能，孕妇因体重增加致足底负荷大易引发足底筋膜炎，建议穿合适减震鞋，儿童需考虑生长痛，多与骨骼发育相关，夜间出现，休息可缓解，持续不缓解需就医排查。

一、跟骨骨刺

跟骨骨刺是因足部长期磨损、退变等因素致使跟骨骨质增生，增生的骨刺会刺激周围软组织，从而引发脚后跟疼痛，多见于中老年人以及长期站立、行走的人群，其疼痛往往在晨起或休息后初次活动时较为明显，活动一段时间后可能会稍有缓解，但长时间行走或站立又会加重。

二、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤所造成的无菌性炎症。患者通常晨起或长时间休息后初次行走时脚后跟疼痛显著，活动后疼痛可稍减轻，但长时间行走或站立后疼痛会再次加重，常见于运动员、长时间站立工作的人群，比如教师、售货员等。

三、跟腱炎

跟腱炎是跟腱发生炎症反应，多因运动过量、跑步姿势不当、突然增加运动强度等原因引起。患者跟腱部位有压痛感，活动跟腱时疼痛加剧，尤其在踮脚、奔跑等动作时疼痛更为明显。

四、跟骨滑囊炎

跟骨周围存在滑囊，当滑囊因摩擦、外伤等因素发炎时，会导致局部疼痛、肿胀。例如跟后滑囊炎，常见于穿鞋不合适，鞋子反复摩擦跟部而引发炎症。

五、外伤

脚后跟受到直接撞击、扭伤等外伤时，会引起局部疼痛、肿胀，通常有明确的外伤史，受伤部位可能会出现淤血、红肿等表现。

六、全身性疾病

痛风：血尿酸升高使得尿酸盐沉积在跟关节等部位，从而引起脚后跟疼痛，常伴有关节红肿，有痛风病史或家族史的人群易患病。

类风湿关节炎：该疾病会累及足部关节，导致脚后跟疼痛，多伴有关节晨僵、畸形等表现，患者往往有关节炎相关的基础病史。

七、特殊人群情况

老年人：需留意骨质疏松的可能，骨质疏松会导致跟骨疼痛，可通过关注骨密度情况来辅助排查。

孕妇：由于体重增加，足底负荷增大，容易引发足底筋膜炎等导致脚后跟疼，建议穿着合适的减震鞋来减轻足底压力。

儿童：儿童脚后跟疼需考虑生长痛的可能，多与骨骼生长发育相关，一般无外伤史，疼痛多在夜间出现，可通过休息缓解，若持续不缓解需就医排查其他疾病。