心脏介入手术有危险吗问

心脏介入手术是相对安全有效但仍存一定风险的有创操作，存在血管相关风险如穿刺部位出血血肿、血管痉挛栓塞；心脏相关风险如心律失常、心肌梗死；还有过敏反应等其他风险，不过随医疗技术进步安全性大大提高，术前医生会评估患者情况、患者需配合完善检查了解风险。

一、血管相关风险

1.穿刺部位出血、血肿

在进行心脏介入手术时，需要通过血管穿刺进入心脏相关部位，常见的穿刺部位有股动脉、桡动脉等。以股动脉穿刺为例，术后可能出现穿刺部位出血，若出血较多可形成血肿。一般人群中，由于个体凝血功能差异等因素，约有一定比例（如1%-5%左右）的患者可能发生穿刺部位出血、血肿情况。对于老年患者，往往血管弹性差，发生穿刺部位出血、血肿的风险相对更高，因为血管硬化使得止血困难。而对于有凝血功能障碍病史的患者，如患有血友病等疾病，发生穿刺部位出血、血肿的风险则会显著增加，可能高达10%以上。

2.血管痉挛、栓塞

穿刺过程中可能导致血管痉挛，影响血流。另外，在操作过程中可能有血栓等物质脱落形成栓塞。一般人群中血管痉挛发生率约为2%-3%，栓塞发生率相对较低，约为0.1%-0.5%。但对于本身存在动脉粥样硬化的患者，血管痉挛和栓塞的风险会明显升高。例如，有长期高血压、高血脂病史的患者，动脉粥样硬化斑块易存在，介入操作时更易引发血管痉挛，且斑块脱落形成栓塞的风险也增加，可能使栓塞发生率升至1%-2%左右。

二、心脏相关风险

1.心律失常

在介入操作过程中，导管等器械刺激心脏可能引起心律失常。常见的有室性早搏、室性心动过速等。一般人群中心律失常发生率约为5%-10%。对于本身存在基础心脏疾病的患者，如冠心病合并心肌梗死病史的患者，心脏电生理稳定性较差，发生心律失常的风险更高，可能达到15%-20%左右。例如，心肌梗死导致心肌瘢痕形成，介入操作时更易诱发心律失常。

2.心肌梗死

虽然心脏介入手术是治疗冠心病等疾病的重要手段，但在手术过程中也有引发心肌梗死的可能。主要是因为操作过程中可能导致血管再堵塞等情况。一般人群中心肌梗死发生率约为0.5%-1%。对于病变复杂的患者，如多支血管严重病变的患者，心肌梗死的风险会明显升高，可能达到2%-3%左右。比如左主干病变患者，心脏介入手术中发生心肌梗死的风险相对较高。

三、其他风险

1.过敏反应

部分患者可能对介入手术中使用的造影剂等物质发生过敏反应。一般人群中造影剂过敏发生率约为1%-2%。对于有过敏体质的患者，尤其是对碘过敏的患者，发生过敏反应的风险增加，可能达到5%左右。例如，本身有食物药物过敏史的患者，在使用含碘造影剂时更容易出现过敏症状，如皮疹、呼吸困难等。

总体而言，随着医疗技术的不断进步，心脏介入手术的安全性已经大大提高，这些风险的发生率在不断降低，但在手术前医生会充分评估患者情况，采取相应措施来尽量降低风险，患者也需要在手术前积极配合医生完善相关检查，了解手术风险等情况。