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流感并发症是什么

2025年10月15日 14:24:07
病情描述:

流感并发症是什么

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    流感可引发多种并发症,包括肺炎(儿童、老年人及有基础疾病者易并发,病毒性肺炎由流感病毒直接侵袭、细菌性肺炎因呼吸道黏膜受损细菌侵入)、神经系统并发症(脑炎、脑膜炎可致儿童出现相关症状,吉兰-巴雷综合征在流感流行季发病率升高)、心脏相关并发症(心肌炎可致心悸等症状,有基础心脏疾病患者风险高,心包炎可致胸痛等)、其他并发症(Reye综合征多见于儿童,流感后用不当药物可能引发,重症流感可致呼吸衰竭,老年人风险相对高)。

    一、肺炎

    流感可能引发肺炎,包括病毒性肺炎、细菌性肺炎或混合性肺炎。病毒性肺炎是流感本身导致的,流感病毒会直接侵袭肺部组织。而细菌性肺炎往往是在流感导致呼吸道黏膜受损后,细菌趁机侵入引发感染。例如,一些研究发现,流感患者中约有一定比例会并发肺炎,尤其是儿童、老年人以及有基础疾病的人群更容易出现这种情况,儿童由于免疫系统发育尚不完善,在流感后发生肺炎的风险相对更高。

    二、神经系统并发症

    1.脑炎和脑膜炎:流感病毒可能会侵犯神经系统,引发脑炎(脑实质的炎症)和脑膜炎(脑膜的炎症)。这是因为病毒可以通过血液循环等途径到达神经系统。有研究显示,流感相关的脑炎和脑膜炎在儿童中的发生率虽然不是特别高,但一旦发生后果较为严重。比如,部分儿童在流感后出现发热、头痛、呕吐、意识障碍等症状,可能就与并发脑炎或脑膜炎有关。

    2.吉兰-巴雷综合征:这是一种自身免疫性疾病,流感可能是其诱发因素之一。患者会出现神经功能障碍,表现为肢体无力、麻木等症状,严重时可能影响呼吸肌导致呼吸困难。一些流行病学调查发现,在流感流行季节,吉兰-巴雷综合征的发病率会有所升高。

    三、心脏相关并发症

    1.心肌炎:流感病毒可累及心肌,引发心肌炎。患者可能出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状。对于有基础心脏疾病的患者,流感后并发心肌炎的风险更高。例如,本身有先天性心脏病或心肌病的儿童,在感染流感后更易出现心肌受损的情况,通过心电图、心肌酶谱等检查可以辅助诊断心肌炎。

    2.心包炎:流感也可能引起心包炎,即心包膜的炎症,患者会有胸痛等表现,胸痛可能与呼吸或体位改变有关,通过心脏超声等检查可发现心包积液等异常情况。

    四、其他并发症

    1.Reye综合征:多见于儿童,常发生在流感或水痘等病毒感染后,以急性脑水肿和肝脏脂肪变性为特征,患者会出现频繁呕吐、意识障碍等症状,病情进展较快,严重时可危及生命。虽然其发生机制尚不完全明确,但与儿童在病毒感染后使用某些药物(如阿司匹林)可能有关,所以在儿童流感治疗中需避免不当用药。

    2.呼吸衰竭:在重症流感患者中,可能会出现呼吸衰竭,这是由于肺部病变严重,影响了正常的气体交换功能。例如,流感导致大量的肺部炎症渗出,使得肺部的通气和换气功能受损,需要通过机械通气等呼吸支持手段来维持生命。老年人在流感后发生呼吸衰竭的风险相对较高,因为老年人的肺功能本身相对较弱,流感引发的肺部病变更容易导致呼吸功能的严重恶化。

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