不孕需要检查什么问

女性不孕检查项目有妇科常规检查、排卵监测（基础体温测定、超声监测卵泡发育）、输卵管通畅检查（输卵管通液术、子宫输卵管造影）、内分泌激素测定、免疫学检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查；男性不孕检查项目有精液常规检查、生殖系统超声检查、内分泌检查、免疫学检查、染色体检查。

排卵监测：

基础体温测定：女性每天早晨醒来后不进行任何活动测量体温并记录，通过观察基础体温的变化来大致判断排卵时间，一般排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，不同年龄女性基础体温变化可能略有差异，年轻女性相对更规律些。

超声监测卵泡发育：通过B超动态观察卵泡的大小、数量及排卵情况，可准确了解卵泡发育及排卵是否正常，从月经周期第10天左右开始监测，直至卵泡排出，多次检查能清晰掌握排卵状况。

输卵管通畅检查：

输卵管通液术：通过导管向宫腔内注入液体，根据阻力大小及液体回流等情况判断输卵管是否通畅，一般在月经干净后3-7天进行，有生殖系统急性炎症等情况不宜做。

子宫输卵管造影：不仅能了解输卵管是否通畅，还能明确阻塞部位及子宫腔形态，对输卵管问题的诊断更直观，检查后需注意避孕一段时间等。

内分泌激素测定：在月经周期的不同时期测定血清中的雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素等激素水平，了解内分泌功能及卵巢、垂体等的功能状态，常见的检查时间如月经第2-5天测基础性激素，不同年龄女性内分泌变化有差异，比如围绝经期女性激素水平会明显改变影响受孕。

免疫学检查：检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等，了解有无免疫性因素导致的不孕，若存在免疫性抗体可能会影响精子与卵子结合或着床等。

宫腔镜检查：可直接观察宫腔内情况，如有无宫腔粘连、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等病变，对宫腔内因素导致的不孕有诊断价值，一般在其他检查怀疑宫腔病变时进行。

腹腔镜检查：通过腹腔镜直接观察盆腔内生殖器官的情况，如输卵管、卵巢的形态、有无粘连等，同时还可对一些轻度粘连进行分离等治疗，一般是在其他检查仍不能明确病因时考虑进行。

男性不孕检查项目

精液常规检查：这是评估男性生育力的重要基本检查，需禁欲2-7天后采集精液，检查精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等，不同年龄男性精液质量可能有变化，比如随着年龄增长精子质量可能逐渐下降。

生殖系统超声检查：了解睾丸、附睾、精索静脉等情况，排查有无睾丸发育异常、附睾炎、精索静脉曲张等影响精子生成或输送的问题，精索静脉曲张在青壮年男性中相对常见，可影响精子质量。

内分泌检查：测定睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平，评估下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，看是否存在内分泌异常导致的生精障碍等。

免疫学检查：检测抗精子抗体等，若存在抗精子抗体可能会影响精子的活力和受精能力。

染色体检查：对于有先天性生殖系统发育异常、严重少精或无精等情况的男性，需进行染色体检查，排查染色体异常导致的不孕，染色体异常可能会遗传给后代且影响生育。