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颈椎病会出现的表现症状

2025年10月15日 20:54:14
病情描述:

颈椎病会出现的表现症状

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    颈椎病有多种表现,颈部可出现疼痛、活动受限;上肢有麻木、无力;脊髓型颈椎病患者下肢有行走不稳等表现;头部有头晕、头痛;还有视力障碍、心悸等其他表现,不同类型颈椎病及不同人群表现有差异需注意鉴别。

    一、颈部表现

    1.疼痛:是颈椎病常见表现,可表现为颈部酸痛、胀痛或刺痛等,疼痛可放射至肩部等部位。不同类型颈椎病疼痛特点有差异,神经根型颈椎病常因颈部活动诱发疼痛加重,交感型颈椎病可能伴有颈部酸沉感等。年龄较大者因颈椎退变等原因更易出现颈部疼痛,长期伏案工作人群由于颈部肌肉持续紧张,也易引发颈部疼痛。

    2.活动受限:患者颈部活动范围减小,如转头不灵活、前屈后伸及左右侧屈受限等。这是因为颈椎病变导致颈部肌肉、关节等结构功能异常,年龄增加使颈椎活动度自然下降,若有颈部外伤病史则更易出现活动受限情况。

    二、上肢表现

    1.麻木:神经根受压迫或刺激时可出现上肢麻木,常见于手指、手部等部位,麻木范围与受压神经根分布区域相关。例如神经根型颈椎病常出现相应神经根支配区域的上肢麻木,糖尿病患者若合并颈椎病则上肢麻木可能更复杂,需注意鉴别。长期从事重体力劳动或有颈部外伤史人群上肢麻木风险相对较高。

    2.无力:上肢肌肉力量减弱,可表现为持物不稳、提物无力等。神经根型颈椎病可因神经根受压影响神经传导,导致肌肉力量下降,老年患者由于肌肉本身退变等因素,若合并颈椎病更易出现上肢无力情况,一些神经系统疾病与颈椎病合并时也可能加重上肢无力表现。

    三、下肢表现

    脊髓型颈椎病患者可出现下肢表现,如行走不稳,有踩棉花感,患者行走时感觉下肢发沉、不听使唤,容易摔倒。这是因为脊髓受到压迫,影响其传导功能,老年人由于平衡能力下降,若合并脊髓型颈椎病则行走不稳风险更高,下肢有既往外伤病史者也可能增加脊髓型颈椎病发生风险从而出现下肢表现异常。

    四、头部表现

    1.头晕:交感型颈椎病等可出现头晕症状,头晕程度不一,可为轻度眩晕到较为严重的头晕发作。头晕可能在颈部活动时诱发或加重,女性在生理期或更年期由于身体内分泌等变化,可能更易出现头晕症状,有高血压病史患者合并颈椎病时头晕情况需谨慎对待。

    2.头痛:部分颈椎病患者会出现头痛,疼痛部位多样,可为枕部痛、顶枕部痛等。交感型颈椎病引起的头痛与颈部交感神经受刺激有关,长期精神紧张人群合并颈椎病时更易出现头痛症状,有偏头痛病史者合并颈椎病可能使头痛情况复杂化。

    五、其他表现

    1.视力障碍:交感型颈椎病可影响眼部交感神经,导致视力下降、眼胀痛、怕光、流泪等视力障碍表现。中老年人由于眼部本身可能存在退变,若合并颈椎病则视力障碍更需引起重视,有眼部基础疾病者合并颈椎病时视力变化需仔细鉴别。

    2.心悸:交感型颈椎病还可能引起心悸,患者感觉心跳加快、心慌等,这是因为颈椎病变刺激交感神经,影响心脏相关神经调节,有心脏基础疾病患者合并颈椎病时心悸症状需警惕,女性更年期时由于植物神经功能紊乱,合并颈椎病更易出现心悸情况。

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