皮炎和湿疹有什么区别问

皮炎与湿疹在定义病因、临床表现、诊断鉴别及治疗注意事项上有不同特点。皮炎病因有接触性因素和遗传易感性等，临床表现因类型而异，诊断靠病史和表现，治疗需去除病因对症处理；湿疹由多种内外因素引起，多形性皮损等，诊断依特点鉴别，治疗要找诱因，内外用药物结合，生活中注意相关事项。

湿疹：是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症。内部因素包括慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，这些因素可影响机体的免疫功能，从而诱发或加重湿疹；外部因素有生活环境、气候变化、食物等，例如居住环境潮湿、气候干燥变化等都可能成为湿疹的诱因。

临床表现

皮炎：接触性皮炎多有明确的接触史，皮肤损害往往局限于接触部位，表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱等，边界清楚，去除接触物后经适当处理多能较快好转；而自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引发，原发病灶炎症较重时，可导致全身泛发红斑、丘疹、丘疱疹等。

湿疹：湿疹的临床表现具有多形性，急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期则表现为皮肤增厚、浸润，色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑。湿疹可发生于身体的任何部位，对称分布，瘙痒剧烈，且容易反复发作。不同部位的湿疹有其特点，如手部湿疹常因接触外界刺激物而加重，表现为干燥、皲裂等；面部湿疹可能影响外观，且患者需注意避免化妆品等刺激；婴幼儿湿疹多发生在头面部，初起为红斑、丘疹，逐渐融合成片，搔抓后可有渗出、糜烂等。

诊断与鉴别

皮炎：主要依据病史（接触史等）、典型的临床表现来诊断，必要时可进行斑贴试验等辅助检查来明确接触性过敏原等情况，一般通过详细询问病史及观察皮损特征可与湿疹等其他疾病进行初步鉴别，皮炎的皮损边界相对较清晰，而湿疹边界多不十分清楚。

湿疹：根据多形性皮损、对称性分布、瘙痒剧烈、易反复发作等特点进行诊断，需要与接触性皮炎、神经性皮炎等疾病相鉴别。接触性皮炎有明确接触史，皮损局限于接触部位；神经性皮炎常发生于颈部、肘部、骶尾部等部位，皮损为扁平丘疹融合成苔藓样变，瘙痒呈阵发性。

治疗与注意事项

皮炎：首先要去除病因，避免再次接触致敏物或刺激物。然后根据病情轻重采取相应治疗，轻度接触性皮炎可外用糖皮质激素乳膏等；如果病情较重，伴有全身症状时可能需要口服抗组胺药等。对于自身敏感性皮炎，要积极治疗原发病灶，同时进行对症处理。

湿疹：治疗原则是寻找可能诱因，如工作环境、生活习惯、饮食、思想情绪等，去除诱因。内用药物主要是抗组胺药，以止痒；外用药物根据皮损分期来选择，急性期无渗出时用炉甘石洗剂，有渗出时用3%硼酸溶液湿敷；慢性期可外用糖皮质激素软膏、尿素软膏等。在生活中，湿疹患者要注意皮肤保湿，避免搔抓、热水烫洗等刺激，贴身衣物尽量选择棉质宽松的，减少对皮肤的摩擦。对于婴幼儿湿疹，家长要特别注意保持婴儿皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗浴用品，尽量母乳喂养，母亲要注意饮食，避免食用辛辣、易过敏食物等。