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前列腺增生怎么划分等级

2025年10月15日 21:05:41
病情描述:

前列腺增生怎么划分等级

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    国际良性前列腺增生症相关指标有IPSS分级、前列腺体积测量分级和尿流率分级,IPSS分轻、中、重度,对应不同症状影响生活程度;前列腺体积测量分轻、中、重度增大,对应不同体积及对排尿影响;尿流率分轻、中、重度异常,对应不同尿流率及排尿困难程度。

    中度:IPSS评分8-19分。患者排尿症状较轻度有所加重,会出现尿频、排尿等待时间延长、尿线变细等较为明显的情况,生活已受到一定影响,此阶段前列腺增生程度进一步发展,尿道梗阻情况比轻度时更明显,年龄相关的前列腺持续增生是主要原因,男性40岁以后前列腺就开始有增生趋势,随着年龄增加发病率逐渐升高。

    重度:IPSS评分20-35分。患者排尿症状严重,有明显的排尿困难、尿潴留等表现,严重影响生活质量,前列腺增生导致尿道严重梗阻,极大影响正常排尿功能,年龄越大前列腺增生的可能性及严重程度往往越高,对于有基础疾病的老年男性,前列腺增生可能会因为基础疾病而加重排尿困难等症状。

    前列腺体积测量分级

    轻度增大:前列腺体积在20-30ml左右。前列腺体积通过超声等检查进行测量,轻度增大时前列腺尚未对尿道造成严重压迫,可能仅有轻微的排尿异常,年龄因素是主要影响因素,男性30岁以后前列腺开始有增生迹象,体积逐渐增大,但此时增大程度较轻,一般对生活影响不显著。

    中度增大:前列腺体积在31-50ml左右。此阶段前列腺体积明显增大,会对尿道产生较明显压迫,排尿症状较轻度增大时更明显,如尿频、排尿费力等症状加重,年龄进一步增长,前列腺增生持续发展,男性50岁以后前列腺增生发病率明显上升,此阶段前列腺体积增大对排尿功能影响逐渐显现。

    重度增大:前列腺体积大于50ml。前列腺体积显著增大,对尿道的压迫极为严重,会出现严重的排尿困难、尿潴留等症状,极大影响生活质量,年龄较大的男性中较为常见,长期的前列腺增生未得到有效控制,体积不断增大,严重干扰正常排尿,对于有基础疾病的老年男性,重度前列腺增生可能会引发更严重的并发症,如肾功能损害等。

    尿流率分级

    轻度异常:尿流率在10-15ml/s。尿流率反映排尿的通畅程度,轻度异常时排尿有一定影响,但还未达到严重程度,年龄因素会影响尿流率,随着年龄增长,前列腺增生等因素可能导致尿流率逐渐降低,男性40岁以后尿流率可能会有小幅度下降,此阶段可能仅表现为稍微的排尿不畅。

    中度异常:尿流率在5-9.9ml/s。尿流率明显降低,排尿困难症状较轻度异常时加重,会出现明显的排尿等待、尿线变细等情况,前列腺增生程度进一步发展,尿道梗阻加重,年龄较大的男性中较为常见,此阶段生活受到的影响较明显,需要引起重视。

    重度异常:尿流率小于5ml/s。尿流率严重降低,排尿困难极为严重,可能频繁出现尿潴留等情况,前列腺增生导致尿道严重梗阻,对生活质量产生极大影响,年龄较大且前列腺增生病史较长的男性中多见,此阶段需要及时采取有效的治疗措施来改善排尿状况,否则可能引发严重并发症。

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