脊柱病的症状问

脊柱病有多种常见症状，包括疼痛（颈肩背部疼痛、腰背部疼痛）、肢体麻木（上肢麻木、下肢麻木）、运动功能障碍（上肢无力、下肢无力行走不稳）及其他症状（头晕视力模糊、大小便失禁等），不同类型脊柱病有相应特定症状表现，如神经根型颈椎病常致颈肩背及上肢疼痛麻木无力，椎动脉型颈椎病可引发头晕视力模糊等，脊髓型颈椎病严重时会出现大小便失禁等。

颈肩背部疼痛：神经根型颈椎病患者常出现颈肩背部放射性疼痛，疼痛可向上肢放射，部分患者疼痛性质为刺痛、胀痛或酸痛等。研究表明，约70%-80%的颈椎病患者以颈肩背部疼痛为首发症状，这是由于颈椎退变导致神经根受刺激或压迫，引起神经支配区域的疼痛。对于长期伏案工作的人群，由于颈部长期处于前屈姿势，颈椎间盘承受较大压力，更容易引发颈肩背部疼痛。

腰背部疼痛：腰椎间盘突出症患者多有腰背部疼痛，疼痛可在劳累后加重，休息后缓解。部分患者疼痛可向下肢放射，形成放射性腰痛。腰椎退变、损伤等因素可导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，从而引起腰背部及下肢疼痛。重体力劳动者由于腰部承受较大负荷，患腰椎间盘突出症导致腰背部疼痛的风险相对较高。

肢体麻木

上肢麻木：当颈椎病累及神经根时，患者可出现上肢麻木，常见于手指、前臂等部位。例如神经根型颈椎病患者，麻木区域与受压神经根分布区域一致。这是因为神经根受压后，神经传导功能障碍，导致所支配区域出现感觉异常。长时间使用电子设备，颈部姿势不当的人群，上肢麻木的发生率可能增加。

下肢麻木：胸椎管狭窄症患者可能出现下肢麻木，常表现为双下肢如同穿着袜子或裤子样的麻木感。胸椎管狭窄会压迫脊髓，影响脊髓的感觉传导功能，进而导致下肢麻木。中老年人由于脊柱退变，胸椎管狭窄的发生率相对较高，更易出现下肢麻木症状。

运动功能障碍

上肢无力：神经根型颈椎病严重时可出现上肢无力，表现为持物不稳、精细动作困难等。这是因为神经根受压影响了神经对肌肉的支配，导致肌肉力量下降。长期颈椎病未得到有效治疗的患者，上肢无力症状可能逐渐加重。

下肢无力、行走不稳：胸椎管狭窄症或脊髓型颈椎病患者可出现下肢无力、行走不稳，患者行走时如同踩在棉花上，有踏空感。这是由于脊髓受压，影响了下肢的运动传导功能，导致下肢肌肉力量减弱和平衡功能失调。中老年人脊柱退变明显，发生脊髓型颈椎病或胸椎管狭窄症的风险高，更易出现下肢运动功能障碍。

其他症状

头晕、视力模糊：椎动脉型颈椎病患者可出现头晕，多在头部转动时诱发，还可能伴有视力模糊、耳鸣、听力下降等症状。椎动脉受压导致脑供血不足，从而引起一系列头部及感官症状。长期颈部姿势不良的人群，椎动脉型颈椎病的发病风险增加，易出现头晕、视力模糊等症状。

大小便失禁：脊髓型颈椎病病情严重时可出现大小便失禁，这是因为脊髓受压严重，影响了脊髓对二便的控制功能。此为脊髓型颈椎病的严重并发症，一旦出现需及时就医处理，多见于病程较长且未得到有效治疗的脊髓型颈椎病患者。