踝部扭伤脚下垂胀痛怎么办问

踝部扭伤后急性期要休息制动、冷敷，恢复期抬高患肢、康复锻炼，若脚下垂胀痛严重或处理后无缓解甚至加重需及时就医，医生会通过检查评估，单纯软组织损伤给康复指导，有骨折等情况则采取相应治疗。

一、急性期处理

1.休息与制动

原因：踝部扭伤后脚下垂会加重肿胀和胀痛，休息并制动可以减少进一步的损伤，防止肿胀加重。对于各年龄段人群，包括儿童、成人和老年人，都应避免患侧脚踝的过度活动。例如儿童在玩耍时发生踝部扭伤，应立即停止活动，避免继续跑跳等加重损伤。

措施：受伤后应马上坐下或躺下，将受伤的脚抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。同时使用拐杖等辅助器具进行制动，限制脚踝的活动。

2.冷敷

原因：冷敷可以收缩血管，减少局部出血和渗出，缓解肿胀和疼痛。不同年龄人群均可使用冷敷，但要注意冷敷的方式。对于儿童，要避免冰直接接触皮肤，可以用毛巾包裹冰袋；成人和老年人也应注意控制冷敷时间。

措施：在受伤后的48小时内，可以每隔1-2小时冷敷一次，每次冷敷15-20分钟。用冰袋或冷毛巾敷在脚踝部位。

二、恢复期处理

1.抬高患肢

原因：即使在恢复期，脚下垂仍可能导致静脉回流不畅，引起胀痛。抬高患肢有助于促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀。对于不同年龄人群，都应坚持在休息时将患肢抬高。比如老年人在休息时，可在脚下垫一个枕头，使脚踝高于心脏。

措施：无论是坐着还是躺着，都应将受伤的踝部始终保持高于心脏的位置。

2.康复锻炼

原因：适当的康复锻炼可以促进脚踝周围肌肉的恢复，增强踝关节的稳定性，改善脚下垂时的胀痛情况。不同年龄人群的康复锻炼强度和方式有所不同。儿童康复锻炼应在家长陪同下进行简单的活动；成人可逐渐增加锻炼难度；老年人的康复锻炼要更温和，避免剧烈运动。

措施：在疼痛缓解后，可以开始进行一些简单的康复动作，如踝关节的屈伸运动、内外翻运动等。屈伸运动是缓慢地将脚尖向上勾再向下踩，每组10-15次，每天3-4组；内外翻运动是缓慢地将脚踝向内侧和外侧翻动，每组10-15次，每天3-4组。随着恢复情况逐渐增加锻炼的强度和时间。

三、就医评估

1.需及时就医的情况

原因：如果踝部扭伤后脚下垂胀痛严重，或经过简单处理后症状无缓解甚至加重，可能存在骨折等较严重的情况，需要及时就医。对于任何年龄人群，若出现受伤后无法站立行走、肿胀迅速加重、皮肤出现瘀斑范围扩大等情况，都应尽快就医。例如儿童踝部扭伤后不仅脚下垂胀痛明显，还不能触碰，就需立即就医。

措施：应尽快前往医院骨科就诊，医生会通过体格检查、X线等检查手段明确病情。

2.医生的评估与处理

检查：医生会首先进行详细的体格检查，观察脚踝的肿胀、压痛部位等情况，然后可能会建议进行X线检查，以排除骨折等情况。对于不同年龄患者，检查过程中要注意安抚儿童情绪，取得配合。

处理：如果只是单纯的软组织损伤，医生可能会根据情况给予进一步的康复指导；如果存在骨折等情况，会采取相应的固定等治疗措施。