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后脚跟疼是什么原因

2025年10月15日 12:21:40
病情描述:

后脚跟疼是什么原因

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    后脚跟疼可能由多种原因引起,包括跟腱炎(长期反复剧烈运动等致跟腱炎症)、足底筋膜炎(长时间站立等致足底筋膜无菌性炎症)、跟骨骨刺(年龄增长等致跟骨骨质增生刺激周围组织)、跟骨滑囊炎(滑囊受反复摩擦压迫致炎症)、跟骨高压症(跟骨内压力增高所致)、神经病变(如坐骨神经病变等放射性疼痛,糖尿病患者易因神经病变出现)以及全身性疾病(如类风湿关节炎等累及足部致疼且常伴其他关节症状)。

    一、跟腱炎

    1.成因:跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱,长期反复的剧烈运动,如跑步、跳跃等,会使跟腱承受过度牵拉,导致跟腱发生炎症反应,引发后脚跟疼。例如,专业运动员因训练强度大,跟腱炎发病率相对较高。

    2.影响因素:年龄方面,中青年人群由于运动较多,相对更易出现跟腱炎;生活方式上,长期进行高强度运动、运动姿势不正确等都可能增加患病风险;病史方面,既往有跟腱损伤史的人再次发生跟腱炎的可能性更大。

    二、足底筋膜炎

    1.成因:足底筋膜是足底的一层结缔组织,长时间站立、行走或过度负重等,会使足底筋膜受到反复牵拉,引起筋膜无菌性炎症,导致后脚跟疼。比如,教师长时间站立授课,容易患足底筋膜炎。

    2.影响因素:年龄上,中老年人相对更易出现,可能与足底筋膜弹性下降有关;生活方式中,长时间穿不合适的鞋子、过度运动等是常见诱因;病史方面,足部结构异常者如扁平足等,患足底筋膜炎的概率较高。

    三、跟骨骨刺

    1.成因:跟骨骨刺是由于跟骨骨质增生形成的,当骨刺刺激周围组织时,会引起后脚跟疼。通常是随着年龄增长,足部长期受力等因素导致跟骨骨质发生异常增生。

    2.影响因素:年龄是重要因素,随着年龄增加,跟骨发生骨质增生的几率增大;生活方式中,体重过重会增加足部压力,容易促使跟骨骨刺形成;病史方面,有足部慢性损伤史等可能增加跟骨骨刺的发病风险。

    四、跟骨滑囊炎

    1.成因:跟骨周围有一些滑囊,当滑囊受到反复摩擦、压迫等刺激时,会发生炎症,导致后脚跟疼。比如,长期穿着过硬、过紧的鞋子,会反复摩擦跟骨周围滑囊引发炎症。

    2.影响因素:年龄上,各个年龄段都可能发生,但长期从事特定职业的人群更易受影响;生活方式中,鞋子不合适、长时间行走等是常见诱因;病史方面,足部有过外伤等情况可能导致跟骨滑囊炎。

    五、跟骨高压症

    1.成因:跟骨内压力增高,会引起后脚跟疼。其具体机制可能与跟骨内血管、脂肪等组织的异常改变有关。

    2.影响因素:年龄方面,中青年人相对可能因运动等因素导致跟骨高压症;生活方式中,长期剧烈运动、足部受伤等可能影响跟骨内压力;病史方面,有跟骨骨折等病史的人发生跟骨高压症的风险较高。

    六、其他原因

    1.神经病变:如坐骨神经病变等,可能会引起后脚跟放射性疼痛。糖尿病患者如果血糖控制不佳,容易出现神经病变,进而可能导致后脚跟疼。

    2.全身性疾病:像类风湿关节炎等自身免疫性疾病,也可能累及足部,导致后脚跟疼。这类患者往往还会伴有其他关节的症状,如关节肿胀、疼痛、僵硬等。

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