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肾结石是怎么形成的

2025年10月15日 17:58:36
病情描述:

肾结石是怎么形成的

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    尿液中成分过饱和、酸碱度异常、抑制物质减少及尿路梗阻等因素均会影响结石形成,不同年龄段、性别、健康状况和生活方式人群在这些因素影响结石形成上各有特点,如儿童代谢异常、女性易感染、长期饮水少者尿液浓缩等都与结石形成相关。

    一、尿液中成分过饱和导致结晶形成

    尿液中含有一些晶体物质和非晶体物质,正常情况下,这些物质呈溶解状态存在于尿液中,但当某些因素导致尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低时,就会造成这些晶体物质过饱和,进而析出形成结晶。例如,尿液中钙、草酸、尿酸等成分如果排出量增加,就可能使这些成分在尿液中达到过饱和状态,从而形成相应的结晶,如草酸钙结晶、尿酸结晶等。不同年龄段人群尿液成分可能有所不同,儿童如果存在代谢异常等情况也可能影响尿液中成分的平衡;对于有基础疾病的人群,如患有甲状旁腺功能亢进的患者,会导致血钙升高,进而使尿钙排出增加,增加肾结石形成风险。

    二、尿液酸碱度异常影响结石形成

    尿液的酸碱度对结石的形成有重要影响。不同成分的结石喜好不同的尿液酸碱度环境。比如,尿酸结石易在酸性尿液中形成,而磷酸镁铵结石则易在碱性尿液中形成。如果机体的一些生理功能异常导致尿液酸碱度发生改变,就为结石形成创造了条件。例如,某些泌尿系统感染会使尿液呈碱性,长期处于这种环境下就可能促进磷酸镁铵结石的形成。不同性别在泌尿系统感染的易感性等方面可能存在差异,女性由于生理结构特点相对更容易发生泌尿系统感染,从而影响尿液酸碱度,增加结石形成风险;不同年龄阶段的人群尿液酸碱度调节能力不同,儿童的肾脏功能发育尚未完全成熟,调节尿液酸碱度的能力相对较弱,更容易出现尿液酸碱度异常的情况。

    三、尿液中抑制物质减少

    尿液中存在一些抑制晶体形成和生长的物质,如枸橼酸盐、酸性黏多糖等。当这些抑制物质的含量减少时,晶体就更容易聚集形成结石。例如,枸橼酸盐具有抑制草酸钙结晶形成和聚集的作用,如果体内枸橼酸盐合成减少或排出增加,就会使尿液中抑制草酸钙结晶形成的能力下降,增加草酸钙结石形成的可能性。对于有遗传因素导致抑制物质合成障碍的人群,或者长期服用某些药物影响抑制物质代谢的人群,更容易出现抑制物质减少的情况,进而促进结石形成。不同生活方式的人群,如长期饮水过少的人,会使尿液浓缩,导致尿液中抑制物质浓度相对降低,增加结石形成风险;老年人群随着年龄增长,身体机能衰退,可能会出现抑制物质分泌减少等情况,也是肾结石形成的一个潜在因素。

    四、尿路梗阻因素

    尿路梗阻会导致尿液排出受阻,使尿液在肾脏内潴留,一方面会使尿液中晶体物质更容易沉积,另一方面会导致感染等情况的发生,进一步促进结石形成。比如,输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻等情况都可能引起尿路梗阻。不同年龄阶段的人群尿路梗阻的原因有所不同,儿童可能因先天性尿路结构异常导致梗阻,而老年人则可能因尿路结石、前列腺增生等原因引起梗阻。尿路梗阻会改变尿液的正常流动和成分分布,为肾结石的形成提供了有利条件。

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