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发烧反反复复怎么回事

2025年10月15日 20:06:40
病情描述:

发烧反反复复怎么回事

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    发烧反反复复可由感染性和非感染性因素引起,不同人群发烧反反复复有不同特点及注意事项,感染性因素包括病毒、细菌、支原体感染致反复发热,非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、重度脱水等可致反复发烧,儿童、成人、老年人反复发烧各有特点及需注意的方面。

    细菌感染:常见的如肺炎链球菌引起的肺炎,患者会出现高热,体温可在39℃左右,且经抗生素治疗后体温可能短暂下降又复升,呈现反复发烧状态;布鲁氏菌感染,可导致布鲁氏菌病,发热多为不规则热,反复发热是其特点之一,还可能伴有多汗、关节痛等症状。

    支原体感染:肺炎支原体感染较为常见,患者会出现发热,体温可高可低,而且发热可持续2-3周,体温恢复正常后仍可能有反复,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳。

    非感染性因素导致发烧反反复复

    自身免疫性疾病:例如幼年特发性关节炎,是儿童时期常见的自身免疫性疾病,发热是其常见表现,可为反复的不规则发热,同时伴有关节肿胀、疼痛、活动受限等症状,病情缓解与复发交替出现。系统性红斑狼疮也可出现反复发热,多见于育龄女性,除发热外,还会有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现。

    恶性肿瘤:白血病患者会出现发热,多为低热或中等度热,但也有部分患者会出现反复高热,同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现;恶性淋巴瘤患者也常以发热为首发症状,发热呈周期性或反复发热,可伴有盗汗、消瘦等症状。

    其他情况:如中暑,在高温环境下暴露时间过长,体温调节中枢功能障碍,会出现发热,且可能反复,同时伴有口渴、乏力、头晕等表现;重度脱水时,由于机体散热等功能受影响,也可能出现反复低热情况,多有失水相关表现,如尿量减少、皮肤弹性差等。

    不同人群发烧反反复复的特点及注意事项

    儿童:儿童免疫系统发育不完善,感染因素导致反复发烧较为常见。比如幼儿急疹,一般发热3-5天后热退疹出,但部分儿童在发热过程中可能会反复,且儿童反复发烧时需密切观察精神状态,因为儿童病情变化相对较快。如果儿童反复发烧伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等情况,要及时就医。同时,儿童体温调节中枢不稳定,在发热反复时要注意适当增减衣物,既不能过度保暖导致散热不良使体温进一步升高,也不能保暖不足。

    成人:成人若反复发烧,需关注自身基础疾病情况。有基础疾病的成人如糖尿病患者,反复发烧时要警惕合并感染等情况,因为糖尿病患者抵抗力相对较低,容易发生各种感染且感染后易反复。成人反复发烧时要注意休息,保证充足睡眠,以利于机体恢复,同时要注意饮食营养均衡,增强自身抵抗力。

    老年人:老年人反复发烧要格外重视,因为老年人各器官功能衰退,免疫力低下。可能由多种复杂原因引起反复发烧,如肺部感染,老年人肺炎症状可能不典型,发热可能反复,同时可能伴有咳嗽、咳痰不明显等情况。老年人反复发烧时要注意监测体温变化,及时就医进行全面检查,因为老年人病情变化快,延误治疗可能导致严重后果,而且老年人在用药等方面要谨慎,需在医生指导下进行相关检查和处理。

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