风疹和瘾疹问

风疹是由风疹病毒引起、通过空气飞沫传播、多见于儿童及青少年的急性呼吸道传染病，有特定潜伏期、前驱期和出疹期表现，儿童和孕妇感染需注意相应事项；瘾疹即西医荨麻疹，病因复杂，有皮肤风团等临床表现，儿童和老年人患瘾疹也有各自需注意的方面。

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过空气飞沫传播，多见于儿童及青少年。风疹病毒侵入人体后，会在呼吸道上皮细胞等部位繁殖，然后进入血液循环引起病毒血症。

临床表现

潜伏期一般为14-21天。前驱期较短，可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，部分患者在软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。出疹期通常于发热1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身。皮疹为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，一般2-3天内皮疹消退，不留色素沉着。

特殊人群注意事项

儿童：儿童感染风疹后，一般症状相对较轻，但也需注意休息，保证充足营养。由于儿童免疫力相对较低，要密切观察病情变化，如出现高热、嗜睡、抽搐等情况，需及时就医。

孕妇：孕妇感染风疹可能会对胎儿造成严重影响，如引起胎儿先天性风疹综合征，导致胎儿发育畸形、智力低下等。所以孕妇应尽量避免接触风疹患者，若不慎感染，需及时进行产前检查，评估胎儿情况。

瘾疹

定义与病因

瘾疹相当于西医的荨麻疹，是一种以风团样皮疹，时隐时现为特征的瘙痒性、过敏性皮肤病。病因复杂，常见的诱因有食物（如鱼、虾、蟹、蛋类等）、药物（如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等）、感染（如病毒感染、细菌感染、真菌感染等）、呼吸道吸入物及皮肤接触物（如花粉、动物皮屑、粉尘、某种植物、化学物质等）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）、精神因素（如情绪波动、精神紧张等）和内分泌改变、遗传因素等。

临床表现

基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，既可局限于某部位，也可全身泛发。病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分患者可累及胃肠道，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；累及喉头、支气管时，可出现呼吸困难甚至窒息。慢性荨麻疹病程可达数月至数年，全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，有的有时间性，如晨起或临睡前加重。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患瘾疹时，要注意避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。由于儿童表达能力有限，需密切观察皮疹变化及伴随症状，如有无呼吸困难等。同时，要尽量寻找可能的诱因，如饮食、接触物等，避免再次接触。

老年人：老年人患瘾疹时，要注意监测病情变化，因为老年人可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等。若出现呼吸困难等严重症状，应及时就医。在寻找诱因时，要考虑到老年人的生活习惯和环境因素，如穿着材质、居住环境等。