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备孕时需要做哪些检查

2025年10月15日 11:41:26
病情描述:

备孕时需要做哪些检查

医生回答(1)
  • 董曦
    董曦副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    备孕检查涵盖男女双方共同检查(含血常规、尿常规、传染病筛查、肝肾功能检查、心电图)、女性特殊检查(妇科超声、性激素六项、TORCH筛查、白带常规)、男性特殊检查(精液常规检查)及特殊人群提示(有既往病史者控基础病、不良生活方式者提前戒烟酒、年龄大备孕女关注卵巢储备功能、男性有职业暴露史重精液常规检查)。

    一、男女双方共同检查

    1.血常规:可了解是否存在贫血、感染等血液系统问题,贫血可能影响孕期母婴健康,感染指标异常需进一步排查处理,正常参考值等指标需依据具体检测方法确定其意义。

    2.尿常规:排查泌尿系统疾病,如尿路感染、肾炎等,尿液中白细胞、红细胞、蛋白等指标异常可能提示相关问题,影响备孕及孕期状况。

    3.传染病筛查:包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等,这些传染病可通过母婴传播影响胎儿健康,需明确感染状况并采取相应防控措施。

    4.肝肾功能检查:评估肝肾功能是否正常,孕期身体代谢负担加重,异常的肝肾功能可能无法良好支撑孕期生理变化,需了解具体指标数值及临床意义。

    5.心电图:排查心脏基础疾病,如心律失常、心肌缺血等,孕期心脏负荷增加,心脏基础问题可能在孕期加重风险,通过心电图检测初步判断心脏状况。

    二、女性特殊检查

    1.妇科超声:了解子宫形态、大小、内膜情况及附件(卵巢、输卵管等)结构,可排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔粘连等影响受孕的器质性病变,通过超声影像观察相关解剖结构及异常情况。

    2.性激素六项:包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,评估内分泌功能,如月经不调、多囊卵巢综合征等内分泌紊乱疾病可通过该检查发现,进而指导备孕调节。

    3.TORCH筛查:检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体感染情况,这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产、早产等不良妊娠结局,需明确抗体状态等相关指标。

    4.白带常规:排查阴道炎等妇科炎症,常见的霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等炎症可能影响精子存活及着床,或在孕期引发上行感染等问题,通过检测白带中病原体、清洁度等指标判断。

    三、男性特殊检查

    精液常规检查:评估精子的数量、活力(前向运动精子比例等)、形态等参数,了解男性生育能力,正常精液中精子有一定的数量、活力及形态标准,异常结果可能提示男性生殖系统问题,如少精症、弱精症、畸形精子症等,需进一步排查病因。

    四、特殊人群温馨提示

    对于有既往病史(如糖尿病、高血压等)的备孕夫妻,需在孕前将基础疾病控制在相对稳定状态,遵医嘱调整相关治疗方案,因为孕期基础疾病控制不佳可能增加母婴风险;有不良生活方式(长期吸烟、酗酒)的夫妻,应提前3-6个月戒烟戒酒,以改善生殖细胞质量,利于受孕及孕期母婴健康;年龄较大的备孕女性,除常规检查外,更需关注卵巢储备功能等相关指标,必要时增加相关检查项目评估生育潜力;男性若有职业暴露史(如长期接触放射性物质、高温环境等),精液常规检查应作为重点,评估职业因素对生育能力的影响。

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