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打新冠疫苗有哪些禁忌症和注意事项

2025年10月15日 15:44:36
病情描述:

打新冠疫苗有哪些禁忌症和注意事项

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    新冠疫苗禁忌症包括对疫苗成分过敏、既往严重过敏、未控制癫痫等严重神经系统疾病患者、正在发热或患急性疾病者、患严重慢性疾病急性发作期者、妊娠期女性及以前接种出现严重不良反应者需谨慎评估;注意事项有接种前充分了解健康状况如实告知医生、接种时配合询问留观30分钟、接种后保持接种部位清洁干燥24小时内避免沾水、注意休息避免剧烈运动劳累、饮食清淡避免辛辣刺激性食物及饮酒,哺乳期女性一般可接种、老年人需评估基础健康状况后接种、慢性病患者病情稳定期可接种且需密切观察自身病情变化、儿童按规定年龄且无禁忌接种后需按要求留观及观察局部和全身状况。

    一、禁忌症

    1.禁忌人群

    对疫苗成分过敏者:包括对新冠疫苗所含成分(如灭活病毒、佐剂等)过敏者,此类人群接种后可能发生严重过敏反应。

    既往发生过严重过敏反应者:如过敏性休克、急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等,这类人群接种新冠疫苗存在较高过敏风险。

    未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病患者:例如格林巴利综合征急性期患者,接种疫苗可能加重神经系统症状。

    正在发热者或患急性疾病者:发热时人体免疫力处于相对特殊状态,接种疫苗可能影响免疫应答或加重病情。

    患严重慢性疾病急性发作期者:如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、冠心病不稳定型心绞痛发作期等,此时接种可能干扰疾病控制或引发不良反应。

    妊娠期女性:目前缺乏足够数据表明新冠疫苗对妊娠期女性及胎儿的安全性,为谨慎起见,妊娠期女性暂不建议接种。

    2.禁忌情况

    以前接种疫苗出现过严重不良反应者,如接种某批次新冠疫苗后发生严重过敏等不适,再次接种需谨慎评估。

    二、注意事项

    1.接种前

    充分了解自己的健康状况,包括近期是否患病、是否处于特殊生理状态(如孕期、哺乳期)等,如实向接种医生告知。

    若有慢性疾病,需告知医生当前病情控制情况,由医生评估是否适宜接种。

    2.接种时

    配合医生询问,提供准确健康信息,如近期用药情况等。

    接种后需在现场留观30分钟,以便出现不良反应时能及时处理。

    3.接种后

    保持接种部位清洁干燥,24小时内尽量避免沾水,防止感染。

    注意休息,避免剧烈运动、劳累,保证充足睡眠。

    饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物及饮酒等,减少可能的不良反应发生风险。

    4.特殊人群注意事项

    哺乳期女性:新冠疫苗可通过胎盘屏障的证据不足,但哺乳期女性接种后,疫苗成分进入乳汁的量极少,一般不影响母乳喂养,可正常接种。

    老年人:需评估基础健康状况,如高血压患者血压控制平稳(收缩压≤160mmHg且舒张压≤100mmHg)、糖尿病患者血糖控制稳定等,在医生评估后可接种。

    慢性病患者:病情稳定期(如高血压患者血压长期控制在相对稳定水平、糖尿病患者血糖控制在达标范围内等)时可接种,但接种后需密切观察自身病情变化,如有异常及时就医。

    儿童:目前新冠疫苗接种年龄范围有相关规定,需在符合接种年龄要求且无禁忌的情况下接种,接种后同样需按要求留观及做好局部和全身状况观察。

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