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新型冠状病毒检测方法是什么

2025年10月15日 14:56:49
病情描述:

新型冠状病毒检测方法是什么

医生回答(1)
  • 叶峰
    叶峰主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    新冠病毒检测包括核酸检测、抗原检测和血清学检测。核酸检测利用实时荧光RT-PCR技术,检测病毒核酸判断是否感染,操作是采集样本送实验室提取RNA、反转录、PCR扩增及荧光信号判断,适用所有怀疑感染人群;抗原检测基于抗原-抗体特异性结合的免疫层析法,采集鼻腔拭子样本操作,适用于有自我检测需求人群,灵敏度稍低,阳性需核酸检测确认,阴性临床高度怀疑感染也需核酸检测;血清学检测通过检测血液中特异性抗体判断既往感染,采集静脉血样本检测,用于既往感染史辅助判断。

    一、核酸检测

    1.原理:利用实时荧光RT-PCR技术,通过检测病毒的核酸(RNA)来判断是否感染新冠病毒。病毒的核酸是其遗传物质,通过特定的引物和探针来特异性识别病毒核酸序列并进行扩增检测,若能检测到特定的核酸序列则为阳性,提示感染新冠病毒。

    2.操作流程:一般是采集鼻咽拭子或口咽拭子等样本,然后将样本送至实验室进行检测。首先对样本进行RNA提取,然后进行反转录得到cDNA,再通过PCR扩增,最后通过荧光信号的变化来判断是否有病毒核酸的存在。

    3.适用人群:所有怀疑感染新冠病毒的人群,包括不同年龄、性别、有不同生活方式或病史的人群,如无症状感染者、有发热、咳嗽等呼吸道症状的人群等。对于儿童等特殊人群,采集样本时需要更加轻柔、耐心,以减少其不适感。

    二、抗原检测

    1.原理:基于抗原-抗体特异性结合的免疫层析法。新冠病毒表面存在特定的抗原,抗原检测试剂盒中的抗体可以与病毒抗原结合,通过显色条带等方式显示结果。如果样本中存在新冠病毒抗原,就会出现特定的显色条带,提示阳性;若无相应条带则为阴性。

    2.操作流程:一般是采集鼻腔拭子样本,将样本与提取液混合后,滴加到检测卡的加样孔中,等待一定时间后观察结果。

    3.适用人群:适用于有自我检测需求的人群,包括出现呼吸道症状怀疑感染的人群等。对于儿童,家长在操作时要更加谨慎,按照说明书正确采集样本,避免样本采集不规范影响检测结果。但抗原检测的灵敏度相对核酸检测可能稍低,对于一些病毒载量低的情况可能出现假阴性,所以如果抗原检测阳性,还需要进一步进行核酸检测确认;如果抗原检测阴性,但临床高度怀疑感染,也需要考虑核酸检测。

    三、血清学检测

    1.原理:通过检测血液中针对新冠病毒的特异性抗体来判断是否既往感染过新冠病毒。人体感染新冠病毒后,免疫系统会产生特异性抗体,包括IgM和IgG等。IgM一般在感染早期出现,IgG出现相对较晚但持续时间较长。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法检测血清中抗体的存在及水平。

    2.操作流程:采集静脉血样本,然后在实验室中进行抗体检测。

    3.适用人群:主要用于既往感染史的辅助判断,对于没有明显症状但怀疑既往感染的人群有一定意义。不同年龄、性别等人群都可以进行血清学检测,但对于有基础疾病等病史的人群,采血等操作需要注意避免因采血等操作引起不适或加重基础疾病情况。例如有凝血功能障碍的人群采血时要更加小心。

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