腮腺炎的症状特征是什么问

腮腺炎有前驱期症状，如低热等非特异性症状；典型症状是腮腺以耳垂为中心肿大，伴局部疼痛等；还可有其他腺体或器官受累症状，如胰腺、睾丸或卵巢、中枢神经系统受累等；不同类型腮腺炎有特殊症状，化脓性腮腺炎有局部红、肿、热、痛及脓液流出等，自身免疫性腮腺炎多双侧对称肿大、病程长且常伴其他自身免疫病表现。

一、前驱期症状

腮腺炎在发病初期可能会有一些前驱期表现，比如部分患者会出现低热、全身不适、食欲缺乏等非特异性症状，这些症状持续时间较短，一般1-2天左右，但不同个体可能有所差异，儿童患者可能全身症状相对成人更为明显些，年龄较小的儿童可能还会表现出精神不振等情况。

二、腮腺肿大症状

1.肿大部位及特点

腮腺肿大往往是腮腺炎最典型的症状，通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。肿大的腮腺局部皮肤紧张发亮，但不发红，有轻度触痛和弹性感。一般先单侧腮腺受累，然后另一侧也会肿大，双侧肿大者占70%-80%左右。

对于儿童患者，尤其是婴幼儿，腮腺肿大的表现可能不太典型，肿大程度可能相对不那么容易被察觉，但家长可以通过触摸感知局部的肿胀情况。

2.肿胀伴随症状

腮腺肿大时可能会伴有局部疼痛，在张口咀嚼或进食酸性食物时疼痛会加重。例如，儿童在吃酸的水果等食物时，会因腮腺受到刺激而使疼痛加剧，这是因为酸性食物会促使腮腺分泌唾液，而肿大的腮腺受到唾液分泌的刺激导致疼痛。

三、其他腺体或器官受累症状

1.胰腺受累

部分腮腺炎患者可能会出现胰腺受累的情况，表现为上腹疼痛、压痛，伴有发热、寒战、呕吐等症状。这种情况在青少年和成人中相对较多见，儿童也有可能发生，是因为腮腺炎病毒可累及胰腺组织，影响胰腺的正常功能。

2.睾丸或卵巢受累

对于青春期及以后的患者，腮腺炎病毒可能会累及睾丸或卵巢。男性患者睾丸受累时，可出现睾丸肿胀、疼痛，伴有发热、寒战等；女性患者卵巢受累时，可出现下腹疼痛等症状。这是因为病毒具有嗜腺体性，可侵犯生殖腺等器官。在儿童中相对少见，但也有发生的可能，需要密切关注患者的症状变化。

3.中枢神经系统受累

少数患者会出现中枢神经系统受累的情况，表现为头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡、惊厥等。儿童患腮腺炎时中枢神经系统受累的概率相对成人稍高一些，可能是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，病毒更容易侵犯中枢神经系统。

四、不同类型腮腺炎的特殊症状

1.化脓性腮腺炎

主要表现为腮腺局部红、肿、热、痛明显，挤压腮腺时可见脓液自腮腺导管口流出。患者全身症状相对较重，可有高热等表现，多发生于抵抗力低下的人群，如糖尿病患者、长期卧床患者等，儿童相对较少见，与流行性腮腺炎的病因不同，是由细菌感染引起的。

2.自身免疫性腮腺炎

多呈双侧对称性肿大，病程较长，可反复发作，患者一般没有流行性腮腺炎的前驱症状及典型的腮腺肿大伴随的疼痛等表现那么典型，常伴有其他自身免疫性疾病的表现，如类风湿关节炎等相关症状，在诊断时需要结合自身抗体等检查来明确。