心力衰竭病因有哪些问

心力衰竭的相关因素包括：缺血性心肌损害如冠心病心肌缺血或梗死是常见原因，约70%心衰患者有冠心病史；心肌炎和心肌病中病毒性心肌炎常见于儿童青少年，扩张型心肌病遗传因素可能起作用；心脏负荷过重分压力负荷过重（高血压使后负荷加重、主动脉瓣狭窄致左室肥厚扩张）和容量负荷过重（瓣膜关闭不全致舒张期回流增多、先天性心脏病致左向右分流）；其他因素有年龄（老年人易患）、性别（女性与妊娠围绝经期等有关）、生活方式（长期饮酒、缺乏运动肥胖等）、病史（糖尿病致微血管病变等、甲状腺疾病影响心脏功能）。

心肌炎和心肌病：各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，病毒性心肌炎较常见，尤其是儿童和青少年，心肌病中扩张型心肌病引起心力衰竭的比例较高，遗传因素可能在其中起一定作用，某些特定基因的突变可能增加患扩张型心肌病进而发展为心力衰竭的风险。

心脏负荷过重

压力负荷过重

高血压：长期高血压使心脏后负荷加重，左心室为了克服增高的阻力，逐渐发生重构，最终导致心力衰竭，高血压患者中约有一半最终会发展为心力衰竭，年龄较大的高血压患者风险相对更高。

主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄时，左心室射血阻力增加，左心室必须加强收缩才能维持正常心输出量，长期如此会导致左心室肥厚和扩张，进而引发心力衰竭，多见于中老年人，随着年龄增长，主动脉瓣钙化等导致狭窄的情况增多。

容量负荷过重

瓣膜关闭不全：如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等，使心脏在舒张期接受过多的血液回流，增加心脏容量负荷，长期可引起心力衰竭，不同年龄段均可发生，风湿性心脏病导致的瓣膜关闭不全在中老年人群中曾较常见，而退行性变引起的瓣膜病变在老年人群中逐渐增多。

先天性心脏病：如间隔缺损等，使心内存在异常的左向右分流，导致容量负荷增加，儿童时期发病较多，若不及时治疗，随着年龄增长，心力衰竭的风险逐渐增加。

其他因素

年龄因素：老年人随着年龄增长，心脏结构和功能逐渐发生退变，心肌顺应性下降，心脏储备功能降低，更容易发生心力衰竭，例如65岁以上人群中心力衰竭的患病率明显高于年轻人。

性别因素：在某些情况下，女性发生心力衰竭的诱因可能与妊娠、围绝经期等有关，妊娠可增加心脏负担，围绝经期女性激素水平变化可能影响心脏功能，不过总体而言，男性和女性心力衰竭的基本病因有相似之处，但在不同年龄段的发病特点可能有所不同。

生活方式因素：长期大量饮酒可导致心肌损害，引发酒精性心肌病，进而发展为心力衰竭；缺乏运动、高热量饮食导致肥胖，也是心力衰竭的危险因素，肥胖会增加心脏负荷，影响心脏代谢等。

病史因素：有糖尿病病史的患者，长期高血糖状态可引起心脏微血管病变、心肌代谢紊乱等，增加心力衰竭的发生风险，糖尿病病程较长的患者尤其需要注意监测心脏功能；有甲状腺疾病病史的患者，甲状腺功能亢进或减退均可影响心脏功能，甲状腺功能亢进时，心脏处于高动力状态，长期可导致心肌肥厚和心力衰竭，甲状腺功能减退时，心肌收缩力减弱，也易引发心力衰竭。