怎样治脚气问

脚气的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持足部清洁干燥、避免诱因；药物治疗有外用抗真菌药物（如咪唑类、丙烯胺类）和角质剥脱剂；儿童、孕妇、糖尿病患者等特殊人群治疗各有注意要点，儿童慎用、孕妇选药慎重、糖尿病患者要控血糖且密切观察足部。

一、一般治疗

1.保持足部清洁干燥

每天用温水洗脚，洗脚后要彻底擦干，尤其是脚趾之间。对于成年人来说，每天洗脚是必要的，而对于儿童，也应保持足部清洁，儿童活泼好动，足部容易出汗，更要注意及时擦干。不同年龄的人群都应选择透气性好的鞋袜，比如棉质的袜子，能吸汗，合成纤维材质的袜子可能会加重足部的闷热潮湿环境。

勤换鞋袜，鞋子建议每天更换，袜子最好每天更换，这样可以减少真菌等病原体的滋生环境。

2.避免诱因

避免长时间穿不透气的鞋子，比如塑料凉鞋等，在高温环境下或者长时间行走后，足部出汗增多，不透气的鞋子会使足部处于潮湿闷热的状态，有利于脚气病原体的生长繁殖。对于有脚气家族史或者易患脚气的人群，更要注意避免这种诱因。

二、药物治疗

1.外用抗真菌药物

咪唑类：如酮康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。临床研究表明，酮康唑乳膏对多种引起脚气的真菌有抑制效果。使用时需清洁足部后，将乳膏均匀涂抹于患处，每天1-2次，连续使用2-4周，以确保彻底杀灭真菌。

丙烯胺类：如特比萘芬乳膏，能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。有研究显示，特比萘芬乳膏治疗脚气的有效率较高。使用方法同酮康唑乳膏，涂抹范围要稍大于患处，因为脚气可能会扩散。

2.角质剥脱剂

对于角化过度型脚气，可使用水杨酸等角质剥脱剂。水杨酸能软化和溶解角质，帮助药物更好地渗透到皮肤深层。但使用时要注意浓度，避免过度剥脱引起皮肤损伤。儿童由于皮肤娇嫩，一般不建议使用角质剥脱剂，成年人使用时也要谨慎，按照说明书的浓度和方法使用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童脚气的治疗要更加谨慎，尽量优先选择温和的外用抗真菌药物，如浓度较低的特比萘芬乳膏等。儿童活泼好动，足部容易再次感染，家长要督促儿童保持足部清洁干燥，穿着合适的鞋袜。如果儿童脚气症状较重，需要使用药物治疗，应在医生的指导下进行，避免自行用药导致不良反应。

2.孕妇

孕妇患脚气时，外用抗真菌药物的选择要慎重。一般可以选择相对安全的药物，如克霉唑乳膏等。在使用前要咨询医生，因为孕妇的身体状况特殊，需要考虑药物对胎儿的影响。同时，孕妇要注意保持足部清洁干燥，穿着宽松透气的鞋子和袜子。

3.糖尿病患者

糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因，更容易并发脚气且病情可能较重，因为高血糖环境有利于真菌生长。这类患者在治疗脚气的同时，要积极控制血糖。在使用抗真菌药物时，要密切观察足部情况，因为糖尿病患者足部血液循环和神经感觉可能存在异常，容易忽略足部的细微变化，导致病情延误。要按照医生的建议规范使用抗真菌药物，并且要注意保持足部清洁，预防感染加重。