引起肩周炎的病因是什么问

肩周炎的发生与多种因素相关，包括40岁以上人群随年龄增长出现的软组织退行性变（女性风险可能相对更高）、长期过度活动（如运动员投掷等）和姿势不良（如长期伏案含胸驼背）、肩部外伤康复不当、肩部慢性炎症（如冈上肌腱炎等）、神经系统疾病（如颈椎病致肩部肌肉痉挛缺血）以及内分泌紊乱（如更年期女性激素变化影响）等。

一、软组织退行性变

随着年龄增长，肩关节周围的软组织会发生退行性改变，例如肩袖、关节囊等组织，其代谢能力下降，修复能力减弱，弹性降低，更容易受损，从而增加肩周炎发生的风险。这种退行性变在40岁以上人群中较为常见，女性相对男性可能因生理结构等因素，在相同年龄阶段可能面临更高的软组织退行性变相关肩周炎风险。

二、长期过度活动、姿势不良

1.长期过度活动

从事需要反复过度使用肩关节的工作或活动，如运动员的投掷运动、打字员较长时间的肩部频繁运动等，会使肩关节反复受到磨损。例如，棒球运动员长期高强度的投球动作，肩关节软组织持续处于紧张、磨损状态，易引发肩周炎。这类人群由于职业或爱好等因素，肩部过度活动是导致肩周炎的重要诱因。

2.姿势不良

长时间保持不良姿势，如长期伏案工作且肩部处于含胸驼背状态，会使肩关节周围肌肉长期处于异常受力状态，导致肌肉痉挛、缺血，影响肩关节的正常功能，进而增加肩周炎发生几率。长期姿势不良的人群，无论年龄、性别，都可能因肩部肌肉受力不均衡等原因，成为肩周炎的潜在发病人群。

三、肩部外伤

肩部受到急性外伤，如骨折、脱位等，在受伤恢复过程中，如果康复不当，可能会导致肩关节周围组织粘连、纤维化等，从而引发肩周炎。例如，肩部骨折后没有进行规范的康复训练，肩关节活动受限，就容易发展为肩周炎。不同年龄段的人群肩部外伤后恢复情况不同，儿童肩部外伤后因自身修复能力相对较强，但如果康复指导不当也可能影响肩关节功能；而老年人肩部外伤后恢复相对较慢，发生肩周炎的风险可能更高。

四、肩部慢性炎症

肩部周围的慢性炎症，如冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎等，炎症长期刺激会导致肩关节周围组织发生病理改变，逐渐出现粘连、挛缩等情况，最终引发肩周炎。这些慢性炎症在不同性别、不同生活方式的人群中都可能存在，例如经常进行肩部重复性运动的人群更容易出现肩部慢性炎症进而引发肩周炎。

五、其他因素

1.神经系统疾病

某些神经系统疾病，如颈椎病等，可通过神经反射引起肩部肌肉痉挛、缺血，影响肩关节的正常活动，长期可导致肩周炎。颈椎病患者中，部分人可能会逐渐出现肩周炎相关症状。不同年龄的颈椎病患者，其发生肩周炎的风险因颈椎病变对肩部神经影响程度不同而有所差异，一般中老年人因颈椎退变等因素，更易出现这种关联可能更明显。

2.内分泌紊乱

更年期女性等内分泌发生变化的人群，体内激素水平的改变可能影响肩关节周围组织的代谢等，增加肩周炎的发病风险。女性在更年期时，由于雌激素水平变化等内分泌紊乱情况，肩部相关组织的生理状态可能受到影响，从而与肩周炎的发生存在一定关联。