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例假前白带多怎么回事

2025年10月15日 16:33:58
病情描述:

例假前白带多怎么回事

医生回答(1)
  • 顾崇娟
    顾崇娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    例假前白带多有生理和病理因素。生理因素是激素水平变化致雌激素升高使宫颈腺体等分泌黏液增多及盆腔充血影响;病理因素包括阴道炎症(霉菌性、细菌性、滴虫性阴道炎)和宫颈炎症,不同阴道炎有不同白带表现及诱因。不同特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性及有基础病史女性有相应注意事项,育龄期等出现异常要及时就医,有基础病史者要控基础病防妇科炎症。

    例假前体内激素水平会发生改变,雌激素水平相对升高,它会刺激宫颈腺体和阴道黏膜细胞分泌更多黏液,从而使白带量较平时增多,这是正常的生理现象,一般白带性状多为清晰、透明、无异味的蛋清样。例如,正常女性月经周期中雌激素呈现周期性变化,在例假前雌激素处于相对较高的阶段,促使白带分泌增加。

    盆腔充血影响

    例假前盆腔会出现充血的情况,这也会间接影响到生殖系统的分泌物状态,导致白带分泌量增多,这种情况在大多数女性中都较为常见,通常不伴有其他异常不适表现。

    病理因素导致例假前白带多

    阴道炎症

    霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌引起,除了例假前白带增多外,还可表现为白带呈豆腐渣样,同时伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。其发病与女性阴道内环境改变、抵抗力下降等因素有关,比如长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等情况容易诱发霉菌性阴道炎。

    细菌性阴道炎:主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染,例假前白带增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可能增加患病风险。

    滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,例假前白带增多,呈黄绿色、泡沫状,伴有外阴瘙痒、性交痛等,可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器等间接传播。

    宫颈炎症

    宫颈炎也可能导致例假前白带增多,白带可呈黏液脓性,还可能出现性交后出血、月经间期出血等症状。宫颈炎症多由病原体感染宫颈引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,性生活过早、多个性伴侣、不注意性生活卫生等是常见的诱发因素。

    特殊人群情况及注意事项

    青春期女性

    青春期女性卵巢功能逐渐发育成熟,例假前激素变化引起的白带增多较为常见,但要注意个人卫生,每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,选择透气性好的棉质内裤,避免穿紧身化纤内裤,减少阴道炎等疾病的发生风险。

    育龄期女性

    育龄期女性如果例假前白带多且伴有异味、瘙痒等异常情况,要及时就医检查,排除病理因素。同时,要注意性生活卫生,避免多个性伴侣,做好避孕措施,减少人工流产等对宫颈、阴道的损伤。

    围绝经期女性

    围绝经期女性体内激素水平波动较大,例假前也可能出现白带增多情况,若伴有白带颜色、性状改变或其他不适,需警惕妇科疾病,应定期进行妇科检查,包括白带常规、宫颈细胞学检查等,以便早期发现病变并及时处理。

    有基础病史女性

    如有糖尿病病史的女性,由于血糖控制不佳时容易并发霉菌性阴道炎,从而在例假前出现白带增多呈豆腐渣样等情况,这类女性要积极控制血糖,严格遵循糖尿病的治疗方案,同时注意外阴卫生,预防妇科炎症的发生。

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