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脚脖子疼是什么原因引起的

2025年10月15日 14:17:40
病情描述:

脚脖子疼是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脚脖子疼痛的原因多样,包括外伤因素如崴脚、外伤撞击;炎症因素如骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎;退行性病变;其他因素如跟腱炎、血液循环不良、神经系统问题等,不同年龄段和人群因不同情况易出现相应疼痛问题。

    一、外伤因素

    1.崴脚:日常生活中,脚脖子(踝关节)崴伤是导致疼痛常见的原因。当踝关节突然内翻或外翻时,可能会引起踝关节周围的韧带拉伤、撕裂甚至骨折。比如在不平整的路面行走、运动时急停急转等情况都容易发生崴脚。对于年轻人运动爱好者来说,运动时防护不当更易出现这种情况;而中老年人由于身体平衡能力和柔韧性下降,也可能因较小的外力导致崴脚。

    2.外伤撞击:脚部受到外力直接撞击,如被重物砸到、与硬物剧烈碰撞等,也会引起脚脖子疼痛,可能会造成局部软组织损伤、骨折等情况。不同年龄段都可能发生,年轻人可能因意外事故,中老年人可能在日常活动中因磕碰等导致。

    二、炎症因素

    1.关节炎

    骨关节炎:随着年龄增长,关节软骨会发生磨损退变,踝关节也不例外。中老年人是骨关节炎的高发人群,关节软骨磨损后,会出现脚脖子疼痛、肿胀、活动受限等症状,且活动时疼痛往往会加重。

    类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及踝关节。多见于青中年女性,除了脚脖子疼痛外,还可能伴有晨僵(早晨起床后关节僵硬、活动不利,持续时间较长)、关节肿胀、畸形等表现,病情会反复发作,逐渐破坏关节结构。

    痛风性关节炎:由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在踝关节引起炎症反应。多见于中年男性,常因进食高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏等)、饮酒等诱发,起病急骤,脚脖子会出现剧烈疼痛、红肿,疼痛在数小时内达到高峰。

    2.腱鞘炎:踝关节周围的肌腱在长期过度摩擦等情况下可引发腱鞘炎,导致脚脖子局部疼痛、压痛,活动时疼痛加重,有时可摸到硬结。比如长期从事站立工作、频繁行走或运动的人群容易发生。

    三、退行性病变

    随着年龄的增长,踝关节的关节囊、韧带等组织会发生退变,弹性和韧性下降,容易出现疼痛等不适。中老年人更为常见,长期的慢性劳损会加速这种退行性病变的进程。

    四、其他因素

    1.跟腱炎:跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱,过度运动、外伤等可引起跟腱炎,表现为脚脖子后方疼痛、肿胀,活动后疼痛加剧,尤其是在踮脚、奔跑等动作时。运动员、经常进行剧烈运动的人群易发。

    2.血液循环不良:一些全身性疾病可能导致脚部血液循环不良,引起脚脖子疼痛,比如糖尿病患者,长期高血糖会损伤血管和神经,影响脚部血液循环,进而出现脚脖子疼痛等症状;外周血管疾病患者,如动脉硬化、血管狭窄等,也会导致脚部血液供应不足,引起疼痛。老年人由于血管弹性下降等原因,也相对更容易出现血液循环不良相关的脚脖子疼痛问题。

    3.神经系统问题:腰椎间盘突出症等疾病,当突出的椎间盘压迫相应的神经时,可能会引起下肢放射性疼痛,包括脚脖子部位的疼痛。这种情况多见于长期久坐、腰部有外伤史等人群,除了脚脖子疼痛外,还可能伴有下肢麻木、无力等表现。

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