脊髓型颈椎病的症状问

脊髓型颈椎病可引发运动功能障碍（肢体无力、精细动作障碍）、感觉障碍（肢体麻木、感觉减退）、大小便功能障碍（排尿异常、排便异常）、反射异常（腱反射亢进、病理反射阳性），中老年人群因颈椎退变相对更易出现相关症状，年轻人群有颈部外伤史等也可能发生，长期低头等不良生活方式会加速颈椎退变，加重各方面症状及异常表现。

一、运动功能障碍

1.肢体无力：这是脊髓型颈椎病常见的症状之一，多从下肢开始，表现为行走不稳，如踩棉花感，患者可能会觉得行走时双腿发沉、无力，容易绊倒。随着病情进展，上肢也可能出现无力，表现为持物不稳，比如拿东西时容易掉落。从年龄因素来看，中老年人群由于颈椎退变等原因相对更易出现，而年轻人群若有颈部外伤等病史也可能发生。对于有长期低头等不良生活方式的人群，颈椎退变加速，肢体无力症状出现的风险增加。

2.精细动作障碍：上肢精细动作受到影响，如系纽扣、写字等动作变得笨拙。这是因为脊髓受压影响了神经对肌肉的精细控制，年龄较大者颈椎退变基础上，这种精细动作障碍可能更明显，生活方式中长期颈部不良姿势会加重颈椎退变，进而加重精细动作障碍。

二、感觉障碍

1.肢体麻木：可出现肢体麻木，常见于双手、双足，麻木感可呈持续性或间歇性。感觉障碍的范围可能逐渐扩大，年龄增长导致颈椎退变，使得脊髓及周围神经受压，容易引发麻木症状，不良生活方式如长期伏案工作等会加速颈椎退变，加重麻木程度。

2.感觉减退：皮肤感觉减退，对痛觉、温度觉等的感知能力下降。不同年龄人群，感觉减退的表现可能因基础健康状况和颈椎退变程度不同而有差异，有颈椎病史的人群感觉减退相对更常见，且随病史延长可能逐渐加重。

三、大小便功能障碍

1.排尿异常：病情严重时可出现排尿困难，表现为尿不尽、尿潴留等；也可能出现尿频、尿急等症状。对于老年患者，本身可能存在前列腺等问题，若合并脊髓型颈椎病，排尿异常可能相互影响，加重患者的不适。不良生活方式可能使颈椎退变加重，进而影响脊髓功能，导致排尿异常，需要引起重视。

2.排便异常：可出现便秘或大便失禁等情况。这是由于脊髓受压影响了神经对排便功能的调控，不同年龄阶段人群，排便异常的表现和对生活的影响程度不同，有颈椎病史且年龄较大者可能更易出现排便异常相关问题，生活方式中缺乏运动等可能加重排便异常的发生。

四、反射异常

1.腱反射亢进：膝反射、跟腱反射等可能出现亢进，表现为反射幅度增大等。年龄因素会影响反射的状态，中老年人群颈椎退变基础上更易出现腱反射亢进，长期不良生活方式导致颈椎退变加速，会使腱反射亢进的情况更明显，有颈椎病史者腱反射亢进可能是病情进展的一个表现。

2.病理反射阳性：如霍夫曼征、巴宾斯基征等可能呈阳性，提示脊髓受到压迫，神经传导通路出现异常。不同年龄人群病理反射阳性的意义有所不同，年轻患者出现病理反射阳性可能提示较严重的颈椎脊髓受压情况，而老年患者可能在颈椎退变基础上出现，不良生活方式和病史都会影响病理反射阳性的出现及程度。