双侧骶髂关节致密性骨炎是什么病问

双侧骶髂关节致密性骨炎是好发于生育后女性的骨科疾病，病因与妊娠分娩、劳损有关，表现为骶髂关节疼痛、活动受限，通过X线、CT、MRI诊断，非手术治疗包括休息、物理、药物治疗，康复锻炼，孕妇产妇及老年人群需特殊关注。

一、病因

1.妊娠与分娩因素：多见于经产妇，妊娠后期女性盆腔韧带松弛，骶髂关节稳定性下降，为适应分娩，骶髂关节局部承受应力改变，可能导致骨质出现致密性变化，这是目前较为公认的主要病因，怀孕次数多、分娩过程中骶髂关节受力异常等情况会增加患病风险。

2.劳损因素：长期从事重体力劳动或长时间站立、行走等，使得骶髂关节长期受到异常应力刺激，也可能引发双侧骶髂关节致密性骨炎，比如一些重体力劳动者、舞蹈演员等职业人群相对更容易患病。

二、临床表现

1.疼痛：主要表现为骶髂关节部位的疼痛，疼痛可呈慢性、隐匿性，有时会向臀部、下腰部放射，在劳累、久站、行走后疼痛可能会加重，休息后有所缓解。例如长时间行走后，双侧骶髂关节部位会感觉酸痛不适。

2.活动受限：随着病情进展，患者可能出现骶髂关节活动受限的情况，比如弯腰、转身等动作可能会受到不同程度的影响，这是因为关节局部的病变导致关节活动时受到限制。

三、诊断方法

1.影像学检查

X线检查：是诊断双侧骶髂关节致密性骨炎的常用方法，可见骶髂关节髂骨侧骨质呈均匀性密度增高，骨质致密，骨小梁消失，边界清晰等表现。

CT检查：对于早期或者X线表现不典型的情况，CT检查可以更清晰地显示骶髂关节骨质的致密性改变情况，有助于更早地发现病变以及与其他疾病进行鉴别诊断。

磁共振成像（MRI）检查：在疾病早期，MRI可能会发现骶髂关节周围的骨髓水肿等改变，对于早期诊断和评估病情活动性有一定帮助。

四、治疗与康复

1.非手术治疗

休息：患病后需要适当休息，避免过度劳累，减少骶髂关节的负重，比如避免长时间站立、行走等，让关节有恢复的时间。

物理治疗：可以采用热敷、理疗等方法，热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，理疗如红外线照射等也有助于改善骶髂关节的局部状况。

药物治疗：疼痛明显时可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛症状，但具体药物需在医生指导下使用，不过要注意药物可能存在的不良反应等情况。

2.康复锻炼：在疼痛缓解期，可以进行适当的康复锻炼，增强骶髂关节周围肌肉的力量，比如进行骨盆底肌肉锻炼、髋关节周围肌肉的等长收缩等锻炼，但锻炼要循序渐进，避免过度锻炼加重病情。

五、特殊人群情况

1.孕妇及产妇：孕妇在孕期要注意适当活动，避免长时间保持同一姿势，减少骶髂关节的异常受力，产后要注意休息，若出现骶髂关节部位不适要及时就医检查，以便早期发现和处理双侧骶髂关节致密性骨炎。

2.老年人群：老年人群本身骨质可能有一定退变，若出现骶髂关节部位疼痛等情况，也要考虑双侧骶髂关节致密性骨炎的可能，需要通过影像学等检查明确诊断，在治疗上要综合考虑老年人的身体状况，选择合适的治疗方法，尽量避免影响老年人生活质量的过度治疗。