脚气该怎么治疗问

脚气治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持足部清洁干燥、避免交叉感染；药物治疗有外用抗真菌药（主要方法，连续用数周）和口服抗真菌药（病情严重等时医生评估下用）；特殊人群中儿童选温和药、孕妇谨慎用药、老年人控基础病且防皮肤干裂及观察不良反应。

一、一般治疗

1.保持足部清洁干燥：脚气通常是由真菌感染引起，而温暖潮湿的环境有利于真菌滋生。所以要每天用温水清洗双脚，洗完后及时擦干，尤其是脚趾之间的部位。对于经常出汗的人，可以选择透气性好的鞋袜，如棉质袜子和透气的运动鞋等，以减少脚部出汗，营造不利于真菌生长的环境。例如，棉质袜子吸汗性较好，能保持脚部相对干燥；透气的运动鞋可以让脚部空气流通，降低局部湿度。

2.避免交叉感染：脚气具有传染性，要注意个人物品的单独使用，不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等。比如，拖鞋要专人专用，不要在公共浴室、游泳池等场所赤足行走，防止接触到真菌而被再次感染。

二、药物治疗

1.外用抗真菌药物：这是治疗脚气的主要方法。常见的外用抗真菌药物有咪唑类，如硝酸咪康唑乳膏等，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用；还有丙烯胺类，如盐酸特比萘芬乳膏等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞壁的合成。一般需要连续使用数周，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。使用时要注意按照药物说明书正确涂抹，均匀覆盖患处。

2.口服抗真菌药物：对于病情较为严重、外用药物效果不佳或者反复发作的患者，可以考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊等。但口服抗真菌药物有一定的副作用和禁忌证，需要在医生的严格评估下使用，医生会根据患者的肝肾功能等情况来决定是否适合使用以及具体的用药方案。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患脚气时，由于其皮肤较为娇嫩，在选择药物时要特别谨慎。应优先选择相对温和、刺激性小的外用抗真菌药物，并且要在成人的监护下使用。同时，要注意教育儿童养成良好的足部卫生习惯，如不与他人共用鞋袜等，防止脚气的传播和复发。例如，儿童的脚部皮肤薄嫩，使用刺激性强的药物可能会引起不适甚至损伤皮肤。

2.孕妇：孕妇患脚气时，用药需要更加谨慎。外用抗真菌药物相对较为安全，但也需要在医生的指导下选择合适的药物。一般不建议随意口服抗真菌药物，因为口服药物可能会对胎儿产生潜在的影响。孕妇要注意保持足部清洁干燥，选择宽松舒适的鞋子和袜子，以缓解脚气症状。这是因为孕妇的身体状况特殊，药物的使用需要最大程度地保障胎儿的安全。

3.老年人：老年人患脚气时，可能同时伴有一些基础疾病，如糖尿病等。在治疗脚气时，除了常规的抗真菌治疗外，还要注意控制基础疾病。如果老年人皮肤较为干燥，在使用外用药物后可以适当涂抹一些保湿霜，以防止皮肤干裂。同时，要注意观察药物的不良反应，因为老年人的肝肾功能可能有所减退，对药物的代谢和耐受能力下降。例如，糖尿病患者如果合并脚气，血糖控制不佳可能会影响脚气的愈合，所以需要在控制血糖的基础上进行脚气的治疗。