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小孩子打喷嚏流鼻血是什么原因

2025年10月15日 15:18:02
病情描述:

小孩子打喷嚏流鼻血是什么原因

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩子打喷嚏流鼻血的原因包括局部因素和全身因素,局部因素有鼻黏膜干燥、鼻部外伤、鼻腔炎症;全身因素有发热性疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌因素等,出现这种情况要先初步止血,频繁或大量出血需及时就医检查,还应注意保持室内湿度、教育孩子避免鼻部外伤等,有基础疾病要积极治疗原发病。

    一、局部因素

    1.鼻黏膜干燥:小孩子的鼻黏膜比较娇嫩,若所处环境空气过于干燥,比如秋冬季节室内使用暖气或空调,就容易导致鼻黏膜干燥,使得鼻黏膜中的毛细血管脆性增加,容易破裂出血,同时干燥的鼻黏膜也可能刺激鼻腔引起打喷嚏。例如,有研究表明在空气相对湿度低于40%的环境中,儿童鼻黏膜干燥的发生率会明显升高。

    2.鼻部外伤:小孩子活泼好动,可能会不小心碰撞到鼻子,或者用手指挖鼻孔等,造成鼻黏膜损伤,从而引起流鼻血,并且可能因为鼻部受刺激而打喷嚏。比如有的孩子玩耍时不慎撞到鼻子,之后就出现打喷嚏流鼻血的情况。

    3.鼻腔炎症:常见的如急性鼻炎、过敏性鼻炎等。如果是过敏性鼻炎,孩子接触到过敏原,像花粉、尘螨等,会引起鼻腔的过敏反应,出现鼻痒、打喷嚏等症状,同时炎症刺激鼻黏膜也可能导致鼻出血。以过敏性鼻炎为例,相关研究显示约30%-40%的过敏性鼻炎患儿会伴有鼻出血症状。

    二、全身因素

    1.发热性疾病:当孩子患有感冒、流感等发热性疾病时,体温升高会使鼻黏膜的血管扩张,同时发热导致身体水分流失,鼻黏膜干燥,容易破裂出血,而且发热等不适也会刺激鼻腔引起打喷嚏。例如在流感流行季节,很多患病儿童会出现打喷嚏流鼻血的情况。

    2.血液系统疾病:某些血液系统疾病也可能导致小孩子打喷嚏流鼻血,比如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现鼻出血,同时身体的不适可能引发打喷嚏等症状;再如白血病,除了鼻出血外,还可能伴有贫血、发热、皮肤瘀斑等其他表现,也可能出现打喷嚏情况。不过这类血液系统疾病相对较为少见,但需要引起重视。

    3.维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏也可能导致鼻出血。维生素C参与血管壁的合成,缺乏时血管壁韧性降低易破裂出血;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时凝血功能受影响。而维生素缺乏可能会影响孩子的正常生理功能,进而可能伴随打喷嚏等情况。比如长期挑食、饮食不均衡的孩子容易出现维生素缺乏的情况。

    4.内分泌因素:对于青春期前的孩子,一般内分泌因素导致打喷嚏流鼻血相对较少见,但如果有内分泌紊乱等特殊情况也可能出现相关表现。不过这种情况比较罕见。

    当小孩子出现打喷嚏流鼻血时,首先要保持冷静,让孩子坐下,身体稍微前倾,用手指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟进行初步止血。如果频繁出现或出血量较大,应及时就医,进行详细的检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持室内空气湿度适宜,教育孩子不要挖鼻孔等,避免鼻部外伤等情况的发生。对于有基础疾病的孩子,如血液系统疾病等,要积极治疗原发病。

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