脚底筋膜炎的症状及治疗是什么问

脚底筋膜炎主要症状为脚跟疼痛不适，不同人群症状表现有差异，治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有休息、物理治疗（冷敷与热敷、按摩、拉伸运动）、使用矫形器或鞋垫；药物治疗主要用非甾体抗炎药，儿童一般不首先药物治疗，特定病史人群用非甾体抗炎药需谨慎。

一、脚底筋膜炎的症状

脚底筋膜炎主要症状为脚跟疼痛与不适，早晨起床后首次踩地时疼痛尤为明显，行走一段时间后疼痛可能会有所缓解，但长时间行走或站立后疼痛又会加剧。患者脚底局部可能有压痛，用手按压脚跟内侧靠前的位置常能感觉到明显痛点，部分患者脚底可摸到硬结或增厚的组织。

不同年龄人群症状表现可能略有差异，儿童患脚底筋膜炎相对少见，若儿童出现类似症状需考虑是否有外伤、过度运动等因素；女性因常穿高跟鞋等原因，患脚底筋膜炎的概率相对较高，症状可能更易因长时间行走或站立而加重；有长时间站立、行走职业的人群，如教师、售货员等，更易出现脚底筋膜炎症状，且症状出现频率和严重程度可能更高；有足部畸形病史，如扁平足等的人群，脚底筋膜炎发生风险更高，症状可能更早出现且恢复相对困难。

二、脚底筋膜炎的治疗

（一）非药物治疗

1.休息：避免长时间站立或行走，让脚部充分休息，减少对脚底筋膜的刺激，这是基础的治疗措施。对于不同年龄人群，儿童需减少过度跑跳等活动，成人则要避免长时间从事重体力劳动或长时间走路。

2.物理治疗

冷敷与热敷：急性期（通常是症状突然加重的前几天）可进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天数次，能减轻炎症和疼痛；慢性期可改为热敷，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，热敷温度不宜过高，40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟。儿童冷敷或热敷时需注意温度和时间，避免冻伤或烫伤；女性在热敷时要考虑到自身皮肤敏感度等情况；有循环系统疾病的人群热敷需谨慎。

按摩：由专业人员进行脚部按摩，可放松脚底筋膜和肌肉，缓解疼痛，但按摩力度要适中，避免加重损伤。不同年龄人群按摩时手法和力度需调整，儿童按摩要轻柔；有足部皮肤破损等情况的人群不宜按摩。

拉伸运动：进行脚底筋膜和小腿肌肉的拉伸运动，如坐姿足底拉伸，坐在椅子上，患侧腿伸直，脚趾向上勾，用手缓慢拉脚趾向身体方向，保持15-30秒，重复多次；站立位小腿拉伸，背靠墙，患侧腿在后，膝盖伸直，脚跟贴地，身体向前倾，感受小腿后侧和脚底的拉伸，保持15-30秒，重复多次。不同年龄人群拉伸时要注意动作幅度，儿童要在合适指导下进行，避免过度拉伸造成损伤。

3.矫形器或鞋垫：使用合适的矫形器或鞋垫，如带有足弓支撑的鞋垫，能改善足部受力分布，减轻脚底筋膜的压力，从而缓解症状。不同足型人群需要选择不同类型的矫形器或鞋垫，扁平足人群可能需要有更强支撑的鞋垫；儿童要选择适合其足部发育阶段的矫形鞋垫。

（二）药物治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，但儿童一般不建议首先使用药物治疗，优先采用非药物干预；对于有胃溃疡等胃肠道疾病病史的人群，使用非甾体抗炎药需谨慎，要评估胃肠道风险。